X’masケーキ専用ご注文お引換FAX用紙 ご注文日（送信日） ・ご希望の種類とサイズに○をお付け下さい。 種類 サイズ 9 ㎝ 年 受付締切日 12／16 ¥2,160 個 ラ ・ フ ¥2,160 個 リ ¥2,808 13.5 ㎝ ¥2,484 個 ¥3,456 個 ¥3,456 15 ㎝ ¥2,959 個 ¥4,428 個 ¥4,428 個 ヌ 記 個 入 個 欄 18 ㎝ ¥3,985 個 ¥5,832 個 ¥5,832 個 21 ㎝ ¥5,400 個 ¥8,100 個 ¥8,100 24 ㎝ ¥7,020 個 ¥10,260 個 ¥10,260 27 ㎝ ¥9,180 個 ¥13,306 個 ¥13,306 30 ㎝ ¥11,880 個 ¥18,144 個 ¥18,144 12 ㎝ ※受け付け可能日前でも、売り切れになる場合もございますので、 早めのご注文をお勧めします。 お 名 ご 前 依 頼 ご 主 住 所 フリガナ 〒 お客様の整理番号 合計金額 （税込） お受取ご希望の 受 個 取 3日前までにお申込下さい。 希 月 日( ) 個 望 個 日 AM 時 時以降 PM 個 Ｔ Ｅ Ｌ Ｆ Ａ Ｘ ・全て税込価格で表示しております。 ・ローソクは小5本お付けしております。(Φ21cmより大サイズには大6本をお付けします。) ・ラ・ファリーヌへご注文用紙到着後、お客様へご確認のお電話を差し上げますので 必ず確認の取れるお電話番号をご記入下さい。 ・ご注文確認後、お客様整理番号と合計金額を記入し、ご返信させていただきます。 ・返信させて戴きました注文用紙をXmasケーキとの引換券 とさせて戴きます。 当日、必ず引換券を持ってご来店下さい。 ・一つ一つ手作りの為、直前の変更・キャンセル等はご遠慮下さいますよう、お願い申し上げます。 ・お代金は商品引換の際、合計金額をお支払下さい。 ＜営業時間＞ AM9:00～PM8:00 ご質問等はこちらへ→フリーダイヤル0120-44-8028 《ご注意》 クリスマスケーキのお電話でのご予約はお受け出来ません。ご了承下さい。 ※右のQRコードを読み取ると、お店のホームページがご覧頂けます。 ご注文専用 FAX番号 日 ・太枠内のみご記入下さい。 プレミアム プレミアム苺 チョコレート 生クリーム デコレーション デコレーション 生クリーム デコレーション 月 ※ホームページはこちら→
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