HP アドレス：http://www.vetmed.hokudai.ac.jp/VMTH/department/radiotherapy/ 北海道大学動物医療センター 高精度放射線治療のご紹介 お問い合わせ先：011-706-5239 北大動物医療センターでは、2014 年に放射線治療設備を更新し、高精度放射 線治療システム（Elekta 社 Synergy®）を導入しました。動物の高精度放射線治 療は国際的にも数少なく、国内では唯一の施設となります。従来の通常リニアッ ク（放射線治療装置）では対応できなかった様々な悪性腫瘍に対する有効な新治 療となる可能性が期待されています。 ✔ 専門スタッフによる週 5 回の分割照射 獣医放射線腫瘍学専門医（米国資格）の指導のもと、麻酔専門獣医師を含む 約 10 名のスタッフが治療を担当しており、週 5 回（計 15～20 回）に分割 した放射線障害の少ない治療法を行っています。 ✔ 画像誘導システムによる正確な位置精度 治療機本体に一体化した CT 装置と治療室に装備された赤外線カメラにて、 治療時の動物の位置を 1mm 未満の誤差で再現し、正常組織を避けた正確な 放射線照射を行います。呼吸による治療中の腫瘍の動きにも対応します。 ✔ 複雑な腫瘍形状に対応する照射法 回転式強度変調照射法（VMAT）を動物で実践している国際的にも数少ない （2014 年現在世界で 2 施設）施設の一つです。VMAT は、麻酔時間の短縮 と副作用の軽減を同時に実現し、動物の負担を最小限にとどめます。 ✔ 正確な線量投与のためのコンピュータ演算 現在最も正確とされる演算法（Monte Carlo 法）を用いて、体内の線量分布 を計算します。作成された照射プランは、１症例ごとに治療開始前に線量分 布を実測して正確性（±3％/2 ㎜）を確認し、患者の安全を確保しています。 ✔ 極小の照射野を用いたピンポイント照射 1cm 未満の小さな腫瘍でも周囲の正常組織を傷つけない、極小照射野で治療 できます。脳腫瘍の治療などで効果を発揮します。 高精度放射線治療が適用される腫瘍 髄膜腫、神経膠腫、下垂体腫瘍、神経 鞘腫など 鼻腔腫瘍、口腔腫瘍、甲状腺癌、眼窩 腫瘍、喉頭腫瘍など 胸腺腫、心臓腫瘍、縦隔リンパ節転移、 初期の肺転移など 肝臓腫瘍、副腎腫瘍、胃・膵臓の腫瘍、 腹腔内リンパ節転移など 膀胱腫瘍、前立腺腫瘍、転移性リンパ 節など 四肢の骨肉腫の患肢温存治療、椎体腫 瘍など 治療にかかる費用 個々の症例が放射線治療の適応か どうかについては、担当までお問い 合わせください（011-706-5239） 。 放射線治療には、放射線治療そのものに加えて、治療計画用 CT/MRI 撮影、全身 麻酔、入院（必要な場合）、治療後の定期 CT/MRI 検査が必要です。これら諸費 用の合計は概算で以下のようになります。 ✔標準分割照射…約 45～50 万円（15～20 回の治療回数） ✔少分割照射……約 15～20 万円（4～6 回の治療回数） ✔定位照射………約 30～48 万円（1～3 回の治療回数） ※治療後の定期健診（CT/MRI 検査を含む）は、治療開始後 6 週間、3 か月、6 か月、9 か月、12 か月、以降 3 か月ごとで 2 年検診までとなります。治療そのものと同様に大 切な検査ですので、必ず受診してください（当センターでの検診が難しい遠方からの飼 い主様はご相談ください）。 おもな放射線治療の種類（この他にも通常の放射線治療も実施しています） ✔回転型強度変調放射線治療 （Volumetric Modulated Arc Therapy: VMAT） 照射装置が動物のまわりを回転しながら、連続的にビ ームの形を腫瘍の形に変形させます。さらに、照射中に 装置の回転速度とビームの出力（線量率）を変化させる ことにより、不必要な部位への照射を避け、いびつな腫 瘍形状に合わせた線量分布を作り出します。回転しなが ら連続的に照射することで、一回の治療時間を通常の強 度変調放射線治療の約 1/5～1/3 に短縮でき、動物の麻酔の負担を最小限にできる画期 的な照射法です。通常は標準的な分割照射に用いますが、後述する SRT・SRS にも VMAT 技術を応用することがあります。 ✔定位放射線治療 （Stereotactic Radiation Therapy: SRT, Stereotactic Body Radiation Therapy: SBRT） 特殊なビーム成型装置を取り付けて、極小のビームを腫 瘍のある 1 点を中心に弧を描くように照射します。これ を 1～3 回、異なる方向から同一点を中心として照射 （non-coplanar DCAT 法）することで、腫瘍部位に極端 に線量を集中させる方法です。照射領域を腫瘍部位に限 局させ、周囲の正常組織にほとんど被ばくを起こさないため、全治療線量を 2～3 日間 に集中して照射します（2～3 回の連日照射）。主に脳腫瘍の治療や頭頸部がんの治療 に用いられます（SRT）が、肺転移などの体幹部病巣の治療にも用いることが可能です （SBRT）。3 日程度で治療が終了するため、遠方からお越しの場合でも短期間の滞在で 治療が可能です。 ✔定位手術的照射、放射線外科療法 （Stereotactic Radiosurgery: SRS） 上記の定位放射線治療をさらに極端にしたもので、全治 療線量を 1 回で照射してしまう方法です。極端に高い線 量を一括投与することで、通常放射線抵抗性の腫瘍にも 有効な治療法です。ガンマナイフ、サイバーナイフとい う治療器名がつけられるように、放射線治療というより は外科療法に近いコンセプトの治療法です。メスで切り 取る代わりに放射線で腫瘍部位を集中的に“焼き尽くす”治療法です。小動物では、四 肢の骨の腫瘍の治療において、従来の第一選択である断脚に代わる、患肢を温存でき る新治療法として臨床応用されています。また、比較的初期の小さな脳腫瘍も SRS で治 療することができます。大きな病変や、周囲正常組織に浸潤していて境界が不明瞭な腫 瘍には適用できません。
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