証　明　書　等　交　付　願横浜学園高等学校長　様下記の証明書を交付してくださいますようお願いいたします。申請者氏名申請日　平成　年　月　日〒住　所 TEL (　) フリガナ昭和・平成氏　名年　月　日生男・女在校生　学籍番号　(　) (　)年(　)組(　)番（　）年度卒卒業生　学籍番号　（　）卒業次のクラス（　）組担任名　(　) 英字表記の氏名英文の証明書希望の者のみ記入Ｎａｍｅ：平成　年　月　日　時頃　窓口・郵送　(代金別途) 受取希望日・方法 ※　作成には原則１週間かかります。書類⑦・⑧・⑨の作成日数は担任に確認してください。交付理由・使用目的（　）進　学　就　職　資格取得　その他 1 6 2 7 3 8 右欄に大学・学部(学 4 科)会社名等提出先を 5 明記すること。 9 提　出　先 10 種　類 ※ 文書料金　額 ①　卒　業　証　明　書１００円　×　部証明書・交付品名 ②　卒業見込証明書 (番号に○をつけ、必 ③　在　学　証　明　書要数・金額を記入してく ④　成　績　証　明　書ださい。) ⑤　単位修得証明書１００円　×　部必要とする１００円　×　部３００円　×　部３００円　×　部 ⑥　生徒手帳（３４０円）・カバー（６０円） ⑦　就　職　用　調　査　書 ⑦・⑧・⑨は事務手続 ⑧　進　学　用　調　査　書終了前に交付願を担任に見せ書類について確 ⑨　推　薦　書(調査書の同封の場合は無料) ⑩　英文　卒業証明書　認しておくこと。４００円　×　部５００円　×　部４００円　×　部３００円　×　部１０００円×　部 ⑪　英文　成績証明書１０００円×　部 ⑫　英文　調　査　書１０００円×　部合　計 ※欄の必要事項に○印をつけること調査書等の提出先が複数の場合、複数の学校名を記載すること。受　領　印担　任　名