全身清拭 (陰部洗浄ふくむ) - ベッド上臥床の患者の場合 - Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 全身清拭の目的 • 汚れの除去 • 温熱刺激と皮膚へのマッサージによる刺激 (循環を促す、リラクゼーション、気持ちよさ、腸蠕動を促す) • 心身爽快 • 自他動運動により廃用性萎縮を予防、 同一体位による苦痛・倦怠感の軽減 • 身体の状態を観察し、コミュニケーションを図る機会となる 氏家幸子・阿曽洋子, 基礎看護技術Ⅰ, 医学書院, 2000年, p295 Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 物品の準備 下用(陰部用)タオル バスタオル ウォッシュクロス フェイスタオル ゴム手袋 洗浄びん ハイゼガーゼ 新聞紙 ピッチャー 着替え ベイスン 大・小 オムツ 排水用バケツ Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 患者さんに説明 カーテンを閉める 作業しやすいように物品配置する (不必要な動きを避ける) 室温約25度 ベッドを上げる (ナースが清拭しやすいように) 排水用バケツ 新聞紙を床に広げる (使用済みのオムツを包む) Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 寝衣を脱がす バスタオルで覆う (プライバシーに配慮) 手前の柵を下ろす Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 関節を保持 寝衣を脱がす Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 上肢の下にバスタオルをひく (保温・シーツ汚染防止) Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 上肢をタオルで覆って保温する Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 左上肢の寝衣も脱がす Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 左上肢はゆかたで覆う(保温) Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. ウォッシュクロスの準備 差し湯用のお湯(60℃以上) (温度調節用にピッチャーに水を用意してもよい) タオルを絞る 最初はベイスンに 半分ほどお湯を入れる (差し湯に備えて) ふき取り用ベイスン お湯 60℃ せっけん用ベイスン お湯 60℃ 手袋を使用しない場合は, 52℃程度のお湯を使用 Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 拭く順序 上肢 → 胸部 → 腹部 → 下肢 → 背部 (→陰部洗浄) Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 拭き方 1.お湯を絞ったタオルで皮膚をあたためる 2.ウォッシュクロスにせっけんをつけて拭く 3.すすいだタオルでせっけん分を拭き取る (2回) (1は省略可) Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 上肢の清拭 安楽 清拭部位をあたためる (皮膚が湿潤し,汚れも取れやすくなる) ※ナースから遠い側から開始してもよい Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. フェイスタオルにせっけんをつける Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. せっけんを泡立てる Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. タオルの折り方 この方法でもよい 氏家幸子・阿曽洋子, 基礎看護技術Ⅰ, 医学書院, 2000年, p299 Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 筋肉の走行に 沿って 末梢 中枢 上肢を保持 (安定させる) ・タオルは広く皮膚にあてる ・コンパクトにたたんで拭く (端がひらひらすると タオルの温度が下がる) Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 末梢 中枢 Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 肘部にそって まるく拭く Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. ・タオルをひろくあてる ・コンパクトにたたんで拭く (端がひらひらすると タオルの温度が下がる) せっけんを拭き取る Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 拭く部分を安定させる タオルをかえてもう一回拭き取る Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 左上肢も同様に行う タオルで拭いた後はすぐに拭き取ろう! (皮膚が濡れたままだと気化熱で皮膚の温度が下がります→ 患者さんが寒い!) バスタオルで拭き取る Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 胸部・腹部の清拭 清拭の終了した上肢は 寝衣で覆う(保温) Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 広くあてる (快さの提供) ハンドタオルであたためる Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 頸部前面も忘れずに せっけん付きタオルで拭く Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 乳房は外側から輪状に拭く 腹部は軽く拭く (内臓があるため) Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 胸部・腹部の拭き方 佐々木かほる・金谷悦子 監修, 看護技術のなぜ?ガイドブック, 医学芸術社, 2005年, p107 Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 腋窩を拭くときは 上肢を外転させる 側胸部を拭く Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. せっけん分を拭き取る (頸部前面と胸部) Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. ベイスンのお湯の温度が低下したら 差し湯をしましょう! さし湯をする Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. お湯がいっぱいになったり、 お湯が汚れたら バケツに排水しよう! Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 胸部・腹部のせっけん分を拭き取る Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 左側胸部も 同様に拭き取る 側胸部の拭き取り Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. バスタオルで水分を拭き取る Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 下肢の清拭 バスタオルで保温しておく Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 皮膚をあたためる Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 膝を立て、 下肢を安定させる 中枢 末梢 関節を支える せっけん付きタオルで拭く Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 膝部はまるく拭く Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 大腿内部も忘れずに Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 末梢 タオルはたたんで 広くあてる 中枢 タオルをたたまないで拭くと、タオルの端が バスタオルに付き、バスタオルが濡れる →温度が低下しやすい せっけん分を拭き取る Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 膝部は まるく拭く Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 大腿内側を 忘れずに拭く Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. タオルをかける Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 水分を拭き取る Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 左下肢も同様に行う Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 背部の清拭 背部は 冷覚が最も 敏感なため 寒くないよう に! バスタオルで覆う Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 広くあてる (快の提供) 皮膚をあたためる Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 柵は上げておく 患者さんに持ってもらってもよい Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 頸部後面を 忘れずに せっけん付きタオルで拭く Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 脊柱のくぼみ (汚れがたまりやすい) に沿って拭く Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 側胸部も 忘れずに拭く Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 頸部後面も忘れずに せっけん分を拭き取る Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. タオルを広くあてる Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 適度な強さで拭く ↓ マッサージ効果 Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. バスタオルで水分を拭き取る Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 陰部洗浄 Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. ハイゼガーゼ 微温湯の入った洗浄びん お湯をかえる 陰部用タオル Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. せっけん ハイゼガーゼを泡立てる Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 下用(しもよう)タオルをしぼる (病棟によっては下用タオルの区別のないところもあります) Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. しぼった土手用タオル オムツをはずす Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 恥骨上に半円をえがくように タオルをおく(土手にする) お湯を受けるために オムツを広げる (場合によっては便器を 使用する) タオルで土手を作る (水分が腹部に流れないように) Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 微温湯の温度を確認(人肌程度) (温度に敏感な前腕内側で) Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 陰部に微温湯をかける Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 恥骨の上から流す Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. カンジダ感染のある場合は せっけんは使用しない せっけん付きハイゼガーゼで陰部を洗う Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 陰唇を広げてしっかりと汚れをとる (陰核から肛門に向かって) 肛門→陰核 Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 男性の場合、 陰のう・陰茎のひだをのばして洗う Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 肛門周辺まで しっかり洗う Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 恥骨上(陰核)から肛門へ流す せっけん分を洗い流す Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 陰唇を広げ、 せっけんが残らないように流す Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 土手にしていた下用タオルで 水分を拭き取る Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 陰部をバスタオルで覆い、 ぬれたオムツをまるめる Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 患者さんを側臥位にする (または自分で腰を上げてもらう) 汚れたオムツを外す Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. まるめながらオムツを外す Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. まるめたオムツは 床に広げた新聞紙の上におく Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 臀部の水分を 拭き取る オムツの中心が臀部の 中央にくるようにする 新しいオムツをベッド上に広げる Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. オムツを丸めて体の下に入れる Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. ゆかたを丸めて身体の下に入れ、 オムツを臀部にあてる Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. オムツの前面を恥骨側に Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 新しいゆかたを右上肢にとおす Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 新しいゆかたのひもを腰部にあてる Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 反対側の上肢がゆかたの袖に 通りやすいように、余裕をもたせる Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 患者さんに仰臥位になってもらう Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 枕の位置に注意! (手前にずらしておく) 患者さんにこちらを向いてもらい、 まるくなっているゆかたとオムツを引き出す Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. オムツをあてる (上半身にはバスタオルをかける) Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. オムツのテープをとめる Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 患者さんの上半身を、ナースの 左上肢で軽く持ち上げておく 左上肢にゆかたの袖をとおす Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 患者さんの上半身を持ち上げておき、ゆかたを引き出す Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. ナースは、患者さんの関節を保持する (上肢が動かせる患者さんの場合、 自分で通してもらう) ゆかたをまるめて持ち、ゆかたの袖をとおす Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 関節を保持する Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. ゆかたを整える (肩を合わせる) Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. ゆかたの合わせは左前 (患者さんの右手が入るように) Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. ゆかたのひもを結ぶ Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. たて結びにならないように Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 体位をととのえる ゆかたのしわを伸ばす 側臥位で寝衣をととのえる Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 枕を入れる Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 背中に枕を入れる 膝部の下に枕を入れる 30°の左側臥位 Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. 環境整備 気分不快などがないか 患者さんに確認する 両柵を上げる ベッドを一番下まで下げる 綿毛布をかけ、 ナースコールを手元におく Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved. オムツを新聞紙に包んで捨てる Copyrights St'Luke's College of Nurcing . All Rights Reserved.
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