院内がん登録「当院の平成26(2014)年症例報告」＜PDF

院内がん登録
「当院の平成26(2014)年症例報告」
-WEB掲載用-
※東京都がん診療連携協議会のご指導の下、院内がん登録報告書を今回掲載しております。
平成27年11月13日
江戸川病院　診療情報管理室
宇田川　茜、鈴木　美沙都
目次
1. 部位別　総登録数（平成21年～平成26年）
1.-1
1.-2
1.-3
1.-4
登録数及び部位別割合の推移
五大がん+前立腺がん+その他部位　総登録数
部位別登録数の推移
過去5年間の登録数で見るふり幅
Page
…1
…1
…1
…1
2. 来院患者の登録数（平成21年～平成26年）
2.-1
2.-2
2.-3
2.-4
男女比率
男女別診断時年齢の推移
来院経路の推移
症例区分の推移
…2
…2
…2
…2
3. 部位別来院患者の居住地
3.-1
3.-2
3.-3
3.-4
平成26年の都道府県別　来院患者数
平成25年～26年の部位別来院患者数の変化
（東京23区別）
江戸川区在住患者
千葉県在住患者
…3
…4
…5
…6
4. 臨床分類における治療前stageの推移
（胃、大腸、肝臓、肺、乳房）
5. 術後病理学的stageの推移
（胃、大腸、肝臓、肺、乳房）
6. 進展度（治療前）別の推移
（胃、大腸、肝臓、肺、乳房）
7. 治療別推移
（胃、大腸、肝臓、肺、乳房）
…7
8. 部位別割合（平成26年）
stage別治療法の割合
(胃、大腸、肝臓、肺、乳房、前立腺）
…12
…8
…9～10
…11
1.部位別総登録数（平成21年～平成26年）
1-1.登録数及び部位別件数の割合と推移
1-2.五大がん+前立腺がん+その他部位総登録数
1600
1200
1000
878
105
800
116
600
197
9 32
35
400
27 49
88
23 54
69
97
67
285
348
322
299
その他
大腸
127
37
168
251
291
329
平成21年
平成22年
平成23年
前立腺
1,732
37
乳房
前立腺
その他
270
266
大腸
肝臓
合計
238
200
2,224
肺
310
241
241
195 40
14
33
109
105
143
1,000
1,489
胃
1,211
1,207
単
位
:
件
132
1,290
1400
416
404
456
平成24年
平成25年
平成26年
単
位
：
件
1,472
胃
707
乳房
468
肝臓
0
258
肺
227
0
1-3.部位別登録数の推移
500
1,000
1,500
2,000
2,500
1-4.登録数で見るふり幅
350
400
350
300
300
250
平成21年
250
200
平成22年
平成23年
200
平成24年
150
平成25年
150
平成26年
100
100
50
50
0
0
単
位
:
件
口
腔
・
咽
頭
食
道
胃
結
腸
直
腸
肝
臓
胆
嚢
・
胆
管
膵
臓
喉
頭
肺
骨
・
軟
部
組
織
皮
膚
乳
房
子
宮
頚
部
子
宮
体
部
子
宮
卵
巣
前
立
腺
膀
胱
腎
・
他
の
尿
路
脳
・
中
枢
神
経
系
甲
状
腺
悪
性
リ
ン
パ
腫
多
発
性
骨
髄
腫
白
血
病
他
の
造
血
器
腫
瘍
そ
の
他
単
位
:
件
口食胃結直肝胆膵喉肺骨皮乳子子子卵前膀腎脳甲悪多白他そ
腸腸臓嚢臓頭
腔道
・膚房宮宮宮巣立胱・・状性発血のの
頚体
腺
・
・
軟
他中腺リ性病造他
咽
胆
部部
部
の枢
ン骨
血
頭
管
組
尿神
パ髄
器
織
路経
腫腫
腫
系
瘍
1
2.来院患者の登録数平成21年～平成26年
2-1.当院における男女比率平成21年～平成26年
66%
69%
70%
71%
75%
73%
平成26年
平成25年
平成24年
平成23年
平成22年
平成21年
0%
10%
20%
30%
40%
50%
2-2.男性診断時年齢の推移平成21年～平成26年
70%
平成22年
200
平成23年
単
150
位
: 100
件
50
平成24年
平成25年
平成26年
0
0
100%
高齢期
平成21年
平成22年
平成23年
平成24年
平成25年
平成26年
2-4.当院における症例区分の推移（診断及び治療を実施した場所）
700
1,038
900
786
800
200
90%
自主
1000
単
位 600
:
件
400
女性
90
80
70
単 60
位 50
: 40
件 30
20
10
0
2-3.当院における来院経路の推移平成21年～平成26年
1200
80%
男性
2-2.女性診断時年齢の推移平成21年～平成26年
平成21年
高齢期
250
60%
34%
31%
30%
29%
25%
27%
814
紹介(がん検診,健康診
断,人間ドッグ)
自施設で他疾患経過
観察中
剖検発見
588
503
187
133
24
平成21年
188
123
64
平成22年
174
145
64
平成23年
206
118
47
平成24年
195
129
33
平成25年
245
134
41
平成26年
572
他院から紹介
その他(救急車搬送)
不明
612
593
656
診断のみ
521
自施設診断自施
設治療
600
500
単
位
:
件
561
495
393
400
336
300
200
100
0
他施設診断自施
設治療
423
165
137
81
200
180
184
181
47
193
216
他施設にて初回
治療開始
剖検のみ
81
79
73
76
その他
平成21年平成22年平成23年平成24年平成25年平成26年
2
3-1.平成26年　各都道府県別　来院患者の居住地Mapｓ
(件)
都道府県名
1位
2位
3位
4位
5位
6位
7位
8位
10位
20位
-
登録件数
件数が多い部位
東京都
1,182 前立腺(195)
千葉県
167 前立腺(50)
埼玉県
49 前立腺(14)
大腸(8)
神奈川県
40
茨城県
14 前立腺(5)
膵臓(3)
北海道
6
静岡県
4
福岡県
3
岐阜県
3
宮城県
2
愛知県
2
愛媛県
2
外国
2
青森県
2
鹿児島県
2
香川県
2
新潟県
2
兵庫県
2
長野県
2
石川県
1
福島県
1
和歌山県
1
高知県
1
三重県
1
山梨県
1
秋田県
1
岩手県
1
群馬県
1
広島県
1
不明
1
※赤字：新たに増えた都道府県および他国。
3
3-2.部位別　東京都23区内における来院患者の居住地の変化
平成25年
平成26年
(一番左から)胃大腸、肺、肝臓、乳、前立腺
(一番左から)胃
大腸、肺、肝臓、乳、前立腺
4
3-3.江戸川区在住患者
江戸川区在住来院経路の割合平成26年
江戸川区町別登録件数推移平成21年～26年
100
80
単 60
位
: 40
件
20
88
68
64
63
39
27
19
66
63
47
32
94
80
73
44
38
33
29
88
90
85
81
66
59
45
42
25
43
67
60
45
31
北小岩
南小岩
58
東小岩
44
41
36
西小岩
救急車搬送,
33件, 4%
当院にて他疾
患の経過観察
中, 104件, 14%
がん検診より
紹介状, 21件,
3%
紹介元の割合
自主来院, 他院より紹介,
200件, 26% 400件, 53%
篠崎町
0
診療所,
224件,
55%
病院,
183
件,
45%
平成21年平成22年平成23年平成24年平成25年平成26年
江戸川区在住紹介元病院症例区分の割合平成26年
その他
3%
他院で診断及
び治療
50%
診断のみ
5%
当院で診断及
び治療
26%
他院で診断、当
院で治療
16%
江戸川区在住紹介元診療所症例区分の割合
他院で診断及
平成26年
び治療
5%
その他診断のみ
1%
5%
他院で診断、
当院で治療
14%
当院で診断及
び治療
75%
5
3-4.千葉県在住患者
診断時住所千葉近辺の推移
60
55
47
50
40
単
位 30
：
件 20
26
30
14
13
3
2
10
0
平成21年
7
22
17
14
8
平成22年
38
35
32
18
11
7
2
平成23年
51
25
17
16
12
4
平成24年
24
15
12
5
平成25年
36
33
22
21
市川市
船橋市
松戸市
浦安市
千葉市
その他
4
平成26年
千葉県在住来院経路の割合平成26年
他疾患の経
過観察中に
発見, 7件, 4%
救急車搬送,
1件, 1%
自主来院, 9
件, 5%
他院より紹
介, 150件,
90%
6
4.臨床分類における治療前Stageの推移平成21年～平成26年(症例区分2,3 自施設初期治療症例)※「不明」は深達度等が不明確の為。
胃がん<UICC TNM分類>
60
51
45
41
50
40
30 31
27
30
単
位 20
: 10
件
0
H21
不明…腫瘍切除の病理で判
明。
31
2624
2120 21
1514 14
8 10 6
6
9
10
6 8 6
4
8 9
H22
120
H23
100
H24
1921
12
H25
H26
大腸がん<UICC TNM分類>
140
130
不明…腫瘍切除の病理で悪性と判
明。
H22
80
単
位 60
: 40
件
20
37 24
33
27 34
26
22
26
26 21 25 3027
22
16
21
19
18 13
18 18
21
19 12
16 17
9
8
4
H21
78 78
H23
59
H24
45
46
H25
H26
0
Ⅰ期
Ⅱ期
III期
病期分類
０期
不明
Ⅰ期
Ⅱ期
10
9
5
5
7 6
6
5
3
2
IV期
不明
肝臓がん<取り扱い規約>
不明…腫瘍切除の病
理で悪性と判明。
8
7
III期
病期分類
肝臓がん<UICC TNM分類>
15
13
12
11
16
14
12
10
単8
位6
:
件4
2
0
IV期
5
4
4 4
3
1
6
6
3
H22
12
H23
10
H24
H25
33
1
1
H21
14
H27
単 8
位
6
:
件 4
11
11
9
999
5
4
2
2
0
不明…腫瘍切除
の病理で悪性と
判明。
9
7
4
H21
12
5
444
6
6
6
4
5
H22
H23
H24
※「不明」は深
6
6 達度等が不明
H25
3
1
33
H26
1
0
0
Ⅰ期
Ⅱ期
III期
IV期
不明
Ⅰ期
Ⅱ期
III期
病期分類
病期分類
肺がん<UICC TNM分類>
30
25
25
20
単
15
位
: 10
件 5
19
不明…他院で
治療済み。
17
17
14
15
00000
100
3
7
3
2
01
2
0
０期
Ⅰ期
Ⅱ期
病期分類
III期
IV期
H21
30
H22
25
H23
7
10
不明
乳がん<UICC TNM分類>
27
13 12
IV期
不明
H24
H25
H26
20
単
位 15
: 10
件
5
H21
24
不明…他院
で治療済み。
13
8
00000
77
121
H22
H23
11
6 5
3
0
H24
0
34
6
01
8
32442
1
21
00
2
H25
H26
0
０期
Ⅰ期
Ⅱ期
III期
病期分類
IV期
不明
7
※「術前治療後」は、術前に化学療法や放射線治療。
5.術後病理学的Stageの推移平成21年～平成26年(症例区分2,3 自施設初期治療症例)
切除せず…他院で治
療済み、経過観察、ケ
モ施行。
37
34
34
32
27
25
胃がん<UICC TNM分類>
50 45
40
単 30
位
20
:
件 10
33
34 33
29
24
12
10 11
7 58 8
3
141314
119 9
10
H21
H22
H23
H24
H25
6
10 002020
42
H26
5
0 00 000000
60
50
40
単
30
位
: 20
件
10
大腸がん<UICC TNM分類>
切除せず…他院
52
49
で治療済み、当
40
4142
40
院で経過観察、
36 39 33
ケモ施行。
31
31
28 28 3029
29
27 29
26
26
23 25 29
23
23
25
22
17 17
17
17 21
21
1413
53 3
2 0210 000201
0012
Ⅰ期
Ⅱ期
III期
IV期
術前治療
病期分類後
空白
不明
０期
切除せず
Ⅰ期
Ⅱ期
III期
H23
H24
H25
H26
35
切除せず…他院で治療済
み、トモ、ケモ施行。
H21
28
26
23
22
17
H22
H24
H26
23 1 1
2
0
00010 000101 000100 000 01 100000 000010
Ⅱ期
III期
IV期
術前治療
後
空白
不明
切除せず…他院で治療済
み、トモ、ケモ施行。
30
単20
位
: 10
件
35
H21
2826
23
22
17
H22
H23
H24
H25
Ⅰ期
切除せず
H26
Ⅱ期
III期
IV期
術前治療
後
空白
不明
切除せず
病期分類
乳がん<UICC TNM分類>
肺がん<UICC TNM分類>
62
60
切除せ
ず
3
1
01 2 01 1 0 001 0 000 0 1 0 00 1 00 0 002 0 1 10 0 0 00 0 0 00 1 0
病期分類
80
不明
0
0
Ⅰ期
空白
40
H23
H25
01
術前治
療後
肝臓がん<取り扱い規約>
肝臓がん<UICC TNM分類>
30
IV期
病期分類
40
単 40
位
: 20
件
0
H22
0
0
単 20
位
: 10
件
H21
54
48
43
切除せず…他院で治療済
み、経過観察、トモ施行。
25
18
4
0 0 10 0 0 00 21 0 00 0 0 00 0 01 0 00 0 0 000 2 0 0 10 0 0 10 1 30 0 00 0 00 0
H21
25
H22
20
H23
15
単
位 10
:
件 5
H24
H25
H26
H21
22
18
6
8
11000
4
110
０期
Ⅰ期
H22
切除せず…他院で治療済
み、ホルモン療法、ケモ、ト
モ施行。
9
6
8
211
212
00
Ⅱ期
III期
001000 110000 000010 000001
H23
9
66
4 43
H24
H25
H26
0
０期
Ⅰ期
Ⅱ期
III期
IV期
病期分類
術前治療
後
空白
不明
切除せず
IV期
病期分類
術前治
療後
空白
不明
切除せ
ず
8
6.進展度(治療前)別の推移平成21年～平成26年(症例区分2,3 自施設初期治療症例) ※「不明」は深達度等が不明確の為。
胃がん
単
位
:
件
60
50
40
30
20
10
0
平成21年
53
45
平成22年
41 38
28
34
26
9 11 9
限局
9
7
6
13 16 10 11
8
平成23年
31
21 21 20
21
19 20
8
7
1
所属リンパ節転移
隣接臓器浸潤
遠隔転移
平成25年
6
4
平成24年
平成26年
不明
進展度
大腸がん
平成21年
150
109
100
単
位 50
:
件
0
46
18
16 22 8
6 13
77
59
34
46 37
26
15 14 14 20 19 21
15 14 6 8 15 8
所属リンパ節転移
隣接臓器浸潤
54
48 40
25 27 30 27 34 26
平成22年
平成23年
67
平成24年
平成25年
平成26年
上皮内
限局
遠隔転移
不明
進展度
肝臓がん
25
20
18
平成21年
21 22 20
平成22年
16
単 15
平成23年
0
限局
平成24年
10
9
位 10
: 5
件
0
0
1
1
0
所属リンパ節転移
0
2
4
3
4
5
隣接臓器浸潤
進展度
2
5
1
4
遠隔転移
3
5
0
3
1
4
平成25年
2
2
平成26年
不明
9
肺がん
31
35
30
30
平成21年
平成22年
25
20
単
位 15
: 10
件
5
18 19
12 13 13 13
6 7 5
0 0 0 0 0 0
1 0
12
10
7
平成23年
14
12
平成24年
平成25年
7
6
4
19
0 0
0 0
2 2
平成26年
4
0
0
上皮内
限局
所属リンパ節転移
隣接臓器浸潤
遠隔転移
不明
進展度
乳がん
平成21年
35
平成22年
31
30
平成23年
単 25
位 20
: 15
件
10
平成24年
5
15
平成25年
12
8
0 0 0 0 0
3
6
2
5
5
1 1 1 0
0
3 3
0 1
4
3 2
5 4
8
2 2
平成26年
2 1
0 0 1
0
上皮内
限局
所属リンパ節転移
進展度
隣接臓器浸潤
遠隔転移
不明
10
7.治療別推移平成21年～平成26年(症例区分2,3 自施設初期治療症例)
大腸がん
胃がん
50
内視鏡のみ
44
10
0
38
放射線のみ
36
29
35
内視鏡のみ
87
薬物+その他
16
19
18
17
16
15
14
15
6
9
9
7
6
6
4
3
1
1
1
平成21年平成22年平成23年平成24年平成25年平成26年
80
薬物療法のみ
放射線+薬物
28
24
18
12
7
18
17
14
8
手術/内視鏡+放射線
手術/内視鏡+薬物
手術/内視鏡+その他
手術/内視鏡+放射線+薬物
他の組合せ
治療なし
70
54
単60
位
：
件40
46
41
20
17
56
47
45
37
41
20
16
15
15
17
5
3
1
3
2
1
1
5
4
3
1
7
6
4
1
9
8
2
1
放射線+薬物
48
40
薬物+その他
45
41
手術/内視鏡+薬物
手術/内視鏡+その他
10
5
手術/内視鏡+放射線
手術/内視鏡+放射線+薬
物
他の組合せ
治療なし
10
5
0
手術/内視鏡+放射線+薬物
他の組合せ
治療なし
手術のみ
内視鏡のみ
33
手術+内視鏡
28
30
放射線のみ
薬物療法のみ
25
単
位 20
： 15
件
手術/内視鏡+放射線
放射線+薬物
薬物+その他
14
9
7
4
1
16
13
15
9
16
16
手術/内視鏡+薬物
9
手術/内視鏡+その他
1
手術/内視鏡+放射線+薬
物
他の組合せ
6
1
手術/内視鏡+放射線
1
平成21年平成22年平成23年平成24年平成25年平成26年
治療なし
手術のみ
26
25
薬物+その他
手術/内視鏡+その他
乳がん
30
0
30
手術/内視鏡+薬物
平成21年平成22年平成23年平成24年平成25年平成26年
5
手術+内視鏡
放射線のみ
10
0
単 20
位
15
：
件 10
35
放射線+薬物
5
薬物療法のみ
7
10
5
2
4
0
平成21年平成22年平成23年平成24年平成25年平成26年
内視鏡のみ
薬物療法のみ
単
位
10
：
件
42
39
手術+内視鏡
放射線のみ
肺がん
手術のみ
17
93
71
9
13
肝臓がん
16
手術のみ
100
手術+内視鏡
39
40
単30
位
：
件20
手術のみ
20
内視鏡のみ
手術+内視鏡
放射線のみ
薬物療法のみ
13
12
11
4
5
7
2
4
2
2
3
2
1
1
1
1
1
1
平成21年平成22年平成23年平成24年平成25年平成26年
放射線+薬物
薬物+その他
手術/内視鏡+放射線
手術/内視鏡+薬物
手術/内視鏡+その他
11
8.当院　Stage別治療法の割合(当院で初回治療)　平成26年
胃がん
単
位
：
件
35
30
25
20
15
10
5
0
※「不明」は深達度等
が不明確の為。
内視鏡のみ
手術+内視鏡
放射線のみ
薬物療法のみ
20
放射線+薬物
9
14
2
6
3
1
Ⅰ期
7
42
Ⅱ期
4
4
3
1
5
III期
IV期
不明
薬物+その他
手術/内視鏡+放射線
単
位
：
件
手術/内視鏡+薬物
手術/内視鏡+その他
内視鏡のみ
140
120
100
80
60
40
20
0
手術+内視鏡
※「不明」は深達度等
が不明確の為。
3
5
手術/内視鏡+放射線+薬物
3
０期
他の組合せ
14
Ⅰ期
Ⅱ期
25
7
8
3
Ⅰ期
手術/内視鏡+放射線
4
8
6
1
Ⅱ期
1
5
6
1
III期
IV期
不明
20
単
位 15
:
件 10
1
※「不明」は深達度等
が不明確の為。
薬物療法のみ
放射線+薬物
薬物+その他
手術/内視鏡+放射線
6
5
5
Ⅰ期
4
Ⅱ期
2
2
III期
6
1
IV期
手術/内視鏡+薬物
Ⅰ期
不明
手術/内視鏡+放射線+薬物
治療なし
手術/内視鏡+放射線
2
放射線+薬物
1
3
2
Ⅱ期
放射線のみ
薬物+その他
1
3
0
2
1
III期
手術/内視鏡+薬物
手術/内視鏡+その他
手術/内視鏡+放射線+薬物
IV期
不明
他の組合せ
治療なし
病期分類
手術のみ
前立腺がん
内視鏡のみ
60
50
40
単
30
位
: 20
件
10
手術/内視鏡+その他
他の組合せ
病期分類
1
1
4
1
手術+内視鏡
薬物療法のみ
2
放射線のみ
2
0
単
位
:
件
他の組合せ
手術+内視鏡
18
6
手術/内視鏡+その他
内視鏡のみ
手術/内視鏡+放射線+薬物
手術のみ
※「不明」は深達度
等が不明確の為。
手術のみ
30
手術/内視鏡+その他
治療なし
1
1
1
治療なし
乳がん
手術/内視鏡+薬物
内視鏡のみ
8
手術/内視鏡+放射線+薬物
病期分類
25
手術/内視鏡+薬物
不明
10
薬物療法のみ
薬物+その他
13
IV期
放射線+薬物
薬物+その他
23
3
3
肝臓がん
放射線のみ
放射線+薬物
8
5
0
※「不明」は深達度
等が不明確の為。
薬物療法のみ
他の組合せ
手術+内視鏡
20
単
位 15
：
件 10
8
3
III期
8
病期分類
内視鏡のみ
30
放射線のみ
手術/内視鏡+放射線
手術のみ
肺がん
55
42
治療なし
病期分類
手術のみ
大腸がん
手術のみ
0
17
9
※「不明」は深達
度等が不明確の
為。
3
3
3
7
15
Ⅰ期
Ⅱ期
5
III期
病期分類
薬物療法のみ
薬物+その他
7
19
放射線のみ
放射線+薬物
9
20
手術+内視鏡
手術/内視鏡+放射線
13
6
6
4
4
IV期
不明
手術/内視鏡+薬物
手術/内視鏡+その他
手術/内視鏡+放射線+薬物
他の組合せ
治療なし
12

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