研修申込書（産業保健総合支援センター内開催用）

【東京産業保健総合支援センター宛】　ＦＡＸ　０３－５２１１－４４８５
研修申込書（産業保健総合支援センター内開催用）
＜平成28年2月～4月用＞
平成　年　月　日
フリガナ
利用者番号
氏　名
～　以下は新規登録の方のみご記入ください　～
□産業医　□産業看護職（保健師含む）　□衛生管理者　□安全衛生担当者
□人事労務担当者　□経営者　□その他（　）
職　種
産業医番号（産業医のみ）
(7ケタ）
医師会名（産業医のみ）
所属がない場合は「非会員」
フリガナ
労働者数
事業場名
業　種
所属部署
人
職　名
〒
住　所
電話番号
ＦＡＸ番号
※メールマガジン購読
□希望する　□希望しない
E-mail
※平成22年8月より新規の利用者番号を発行しています。従来の黄色のカード番号ではありませんのでご注意ください。
※本用紙は産業保健総合支援センター内で行う研修用です。外部会場開催の研修は別の様式をご使用ください。（現在、外部会場の予定はありません。）
（現在、外部会場の予定はありません。）
※各研修の詳細は、ホームページ等でご確認ください。
■□■　受講を希望する研修の申込欄に○印を記入してください　■□■　◆認定産業医研修◆　（産業医以外の方は受講できません）
申込
受付
終了
受付
終了
受付
終了
受付
終了
受付
終了
受付
終了
受付
終了
受付
終了
受付
終了
受付
終了
月日
テーマ
2月4日(木) 職域における救命救急措置
2月19日(金) 相談対応者のための過労死等の防止対策
◆人事・労務担当者等研修◆
単位講師
生涯・実地
1
生涯・専門
1
内田
他
生涯・専門
2
石井
2月22日(月) 作業環境測定方法
生涯･
実地３
2月23日(火) 職場の感染症対策
生涯・
専門２
濱田
生涯・更新
1
土屋
生涯・更新
1
土屋
長時間労働者、高ストレス者に対する面接指導の実施に関す
3月8日(火) る研修（13：30～14：30）
長時間労働者、高ストレス者に対する面接指導の実施に関す
3月8日(火) る研修（15：30～16：30）
市川
岩崎
3月22日(火) 産業保健と法②～安全配慮義務～
生涯・専門西園寺
2
古山
長時間労働者、高ストレス者に対する面接指導の実施に関す
3月23日(水) る研修（13：30～14：30）
生涯・更新
1
梶川
長時間労働者、高ストレス者に対する面接指導の実施に関す
生涯・更新
1
梶川
生涯・更新
2.5
古山
3月23日(水) る研修（15：30～16：30）
4月5日(火) 改正労働安全衛生法に基づくストレスチェック制度について
申込
受付
終了
受付
終了
受付
終了
受付
終了
受付
終了
受付
終了
受付
終了
受付
終了
申込
受付
終了
受付
終了
受付
終了
受付
終了
受付
終了
受付
終了
受付
終了
受付
終了
受付
終了
テーマ
講師
2月4日(木)
職域における救命救急措置
内田
他
2月12日(金)
やる気を引き出すコミュニケーションスキル～コーチングを学ぼ
う！～
斎藤
月日
2月15日(月) 発達障害と思われる事例への対応を考える
森崎
2月16日(火) 改正労働安全衛生法に基づくストレスチェック制度について
古山
菅野
2月29日(月) 職場復帰支援のあり方
大西
3月4日(金)
石井
相談対応者のための過労死等の防止対策
3月15日(火) 改正労働安全衛生法に基づくストレスチェック制度について
職場の喫煙環境対策の進め方・労働衛生保護具の選定につい
市川
て～測定機器の操作・測定実習～
4月7日(木)
産業保健スタッフのための定期健康診断の実際(基礎編)
飯島
（正）
4月21日(木) 改正労働安全衛生法に基づくストレスチェック制度について
古山
菅野
吉田
斎藤
2月15日(月) 発達障害と思われる事例への対応を考える
森崎
改正労働安全衛生法に基づくストレスチェック制度について
2月16日(火)
古山
菅野
2月29日(月) 職場復帰支援のあり方
大西
3月4日(金) 相談対応者のための過労死等の防止対策
石井
3月15日(火) 改正労働安全衛生法に基づくストレスチェック制度について
古山
菅野
4月7日(木) 産業保健スタッフのための定期健康診断の実際(基礎編)
古山
吉田
高山
労働衛生管理の基礎と事例～新入社員に対する労働衛生教育のすす
4月12日(火) め方について～
古山
吉田
労災補償と健康管理（過重労働による健康障害を中心に）～過労死等
4月18日(月) 防止法制定の背景を考える～
飯島
（正）
4月21日(木) 改正労働安全衛生法に基づくストレスチェック制度について
古山
菅野
メンタルヘルス不調者に寄り添う仕事②～ストレスチェック時代のライ
4月26日(火) ンケア～
重山
古山
✻この用紙に記載された貴方の個人情報は産業保健事業の目的以外には使用いたしません。　東京産業保健総合支援センター（
◆◇受講票は発行しておりません◇◆
内田
他
2月12日(金) やる気を引き出すコミュニケーションスキル～コーチングを学ぼう！～
労働衛生管理の基礎と事例～安全衛生委員会の運用と活性化及び管
受付
終了
受付
終了
受付
終了
講師
労働衛生管理の基礎と事例～事業場におけるセルフケアとラインケア
2月9日(火) 教育の進め方について～
高山
労災補償と健康管理（過重労働による健康障害を中心に）～過
4月18日(月)
労死等防止法制定の背景を考える～
メンタルヘルス不調者に寄り添う仕事②～ストレスチェック時代
のラインケア～
2月4日(木) 職域における救命救急措置
古山
菅野
3月18日(金)
4月26日(火)
テーマ
3月29日(火) 理監督者の関わりについて～
※3/8、3/23開催の「長時間労働者、高ストレス者に対する面接指導の実施に関する研修」は計4回開催いたしますが
内容は同一です。お申込みはお一人様１回でお願いいたします。
◆保健師・看護師研修◆　月日
03-5211-4480）
定員に達して受講できない場合のみご連絡いたします。
重山
古山

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