申込書 - 熊本産業保健推進センター

長時間労働者、高ストレス者に対する
面接指導の実施に関する研修会
主催:熊本産業保健総合支援センター
※本研修会は、ストレスチェック制度に係る「医師が実施する面接指導」の研修会です。
医師の方のみ受講対象となります。
日
時
平成28年3月17日(木)19:00~21:00
場
所
やつしろハーモニーホール 大会議室A(八代市新町5-20)
内
容 ・ストレスチェック制度の実施について
・「長時間労働者、高ストレス者に対する面接指導に関する
報告書・意見書作成マニュアル」の解説
参 加 費
無料
定
80名(申込先着80名で〆切ます。)
申込開始日 平成28年2月1日(月)
申込締切日 平成28年2月26日(金)
員
生涯研修
認定産業医制度における専門研修2単位を所得できます。
【申込の際の注意】下記の参加申込書を切り取らずにご記入いただき、熊本産業保健総合支援センターへ
FAX(096-359-6506)でお申し込みください。申込み受領票の発行は特に行いませんので、申込みの際に
送信頂いた FAX を保管下さいますようお願い致します。
※電話、メールではお受けできませんので、予めご了承お願いします。
-3/17研修会参加申込書-
(切り取らず、このまま096-359-6506へFAXして下さい。)
事業場(病院)名
参加者種別
ふ り が な
参 加 者職氏名
認定産業医・医師(どちらかに○印を付けて下さい。)
電 話 番 号
※お名前には必ずふりがなをお願いします。