平成 年度 森林整備完了届 事業地 町 字 状況 番地 面積 樹種 林齢 完了年月日 作業 下刈り/間伐/搬出間伐/枝打 下刈り/間伐/搬出間伐/枝打 下刈り/間伐/搬出間伐/枝打 下刈り/間伐/搬出間伐/枝打 下刈り/間伐/搬出間伐/枝打 下刈り/間伐/搬出間伐/枝打 合 計 その他必要な事項及びご意見 委任状及び精算依頼書 私は、岡崎森林組合代表理事組合長を代理人として定め、次の1の事項を委任します。 なお、併せて補助金受領の際、下記2の代金を精算し、本人指定の金融機関口座へ振り込まれますように依頼しま す。 1.上記作業に対する補助金の交付申請手続きおよび受領に関すること。 2.精算代金、補助金取扱い事務手数料 平成 年 月 日 岡崎森林組合長 殿 届 出 人 住 所 氏 名 振込先 ㊞ 電 話 銀行 農協 信金 支店 普通 当座 ( ) 口座番号 (ふりがな) 名 義 現場までの地図をわかりやすく記入してください。 北 〈注意事項〉 作業完了写真を添付してください。 検査の際、現場案内をお願いすることがあります。 補助金の精算は申請年度末に行います。 下刈りの完了届の提出締め切りは9月30日です。間伐・枝打の完了届は2月10日です。
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