平成 保護者 年 月 日 様 加藤学園高等学校 校長 加藤 瑠美子 学校感染症による出席停止手続きについて 下記の疾病は学校保健安全法第１９条（Ｈ２４．４．１付 省令一部改正）により医師の登校許可 がでるまで出席停止となります。医師の指示に従ってください。 登校にあたっては、下記の証明書を担任にご提出お願いいたします。 ＜出席停止となる疾患＞ インフルエンザ 百日咳 麻疹（はしか） 風疹（三日はしか） 水痘（水ぼうそう） 結核 咽頭結膜熱（プール熱）腸管出血性大腸菌感染症 急性出血性結膜炎 その他の伝染病 キ リ ト 流行性耳下腺炎（おたふく） 髄膜炎菌性髄膜炎 流行性角結膜炎 リ 学校感染症出席停止証明書 （ＳＰ・Ｐ・Ｇ） 年 組 生徒氏名 保護者氏名 住 所 出席停止期間 平成 年 月 日 ～ 平成 年 月 平成 加藤学園高等学校 校長 加藤 瑠美子 日 まで 年 日間 月 日 様 該当の疾病を○で囲んでください。 インフルエンザ 百日咳 麻疹（はしか） 風疹（三日はしか） 水痘（水ぼうそう） 結核 咽頭結膜熱（プール熱）腸管出血性大腸菌感染症 急性出血性結膜炎 その他の伝染病 流行性耳下腺炎（おたふく） 髄膜炎菌性髄膜炎 流行性角結膜炎 上記の疾病で出席停止の必要を認めます。 医療機関名 医 師 名 印
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