運行管理者等指導講習(一般講習)受講申込書兼確認通知書

FAX送信先:03-3578-3990 <東京日野自動車㈱ 営業支援部 湯浅 行>
運行管理者等指導講習(一般講習)受講申込書兼確認通知書
お申込みの際には1.2.を漏れなくご記入ください。
申込日:平成 27 年
月
日
1.事業者情報
事業者名
(会社名)
申込
責任者名
営業所名
〒
住所
連絡先
TEL
FAX
2.受講者情報
(ふりがな)
受講者氏名
講習の種類 現在の職名
受講の目的
(基礎講習受講者記入)
生年月日
ふりがな
一般
1.運行管理者
2.補助者
3.その他
1.運行管理者資格要件取得
2.運行管理者試験受験資格取得
3.補助者選任要件取得
4.その他
昭和・平成 年 月 日
運行管理者
資格者証番号
(運行管理者記入必須)
手帳番号
(新規者記入不要)
第
号
(記載例:関東○○第○○○号)
第
(財)運行管理者
試験センターへ
の報告
号
1.同意する
2.同意しない
(記載例:東京○○○第○○○号)
ふりがな
一般
1.運行管理者
2.補助者
3.その他
1.運行管理者資格要件取得
2.運行管理者試験受験資格取得
3.補助者選任要件取得
4.その他
昭和・平成 年 月 日
第
号
(記載例:関東○○第○○○号)
第
号
1.同意する
2.同意しない
(記載例:東京○○○第○○○号)
ふりがな
一般
1.運行管理者
2.補助者
3.その他
1.運行管理者資格要件取得
2.運行管理者試験受験資格取得
3.補助者選任要件取得
4.その他
昭和・平成 年 月 日
第
号
(記載例:関東○○第○○○号)
第
号
1.同意する
2.同意しない
(記載例:東京○○○第○○○号)
3.受講料金
¥3,100- (消費税込) 昼食付 ※当日、現地にて集金させて頂きます。
4.受講会場等の連絡(講習主催者からの連絡欄)
◇日 時:
2015年11月1日(日)
受付 9:30~
講習 10:00~16:00(昼食12:00~13:00)
◇会 場:
東京都八王子市みなみ野5-28-5
日野自動車株式会社 21世紀センター(シャノン21)
◇持ち物: 筆記用具・運行管理者等指導講習手帳
※手帳を紛失/補助者等で見所有の方は
証明写真(タテ3cm×ヨコ2.4cm)
◇その他: お車でご来場の際は、誘導員の指示に従ってください。
緊急連絡は弊社営業担当者へご連絡願います。
受付印欄 ※記入しないでください