いばらきデジタルコンテンツ・ソフトウェア大賞 2015 アニメ部門ショートアニメ作品・応募用紙 ■応 募 者 または代 表 者 フリガナ 応 募 者 区分 （○をつけてください） 個人 グループ グループ名 団体名 団体 フリガナ 応 募 者 または 代表者 氏名 保 護 者 氏名 年齢 歳 フリガナ （応 募 者 ・ 代 表 者 が 18 歳 未 満 の場 合 ） 住 所 連絡先 職業等 （○をつけてください） 〒 電話番号 E-mail アドレス 小学生 会社員 その他 （ （ ） @ 中学 生 公務 員 高校 生 専門 学 校生 大 学生・大 学 院 生 教員 自 営業 デザイナー イラストレーター ） ■応 募 作 品 ショートアニメ 自 由 テーマ作 品 作品種類 （○をつけてください） ショートアニメ 茨 城 テーマ作 品 タイトル 作 品 の説 明 ＰＲ等 その他 再生時間： 分 秒 （最 長 ５分 ００分 まで） ／ 指 定 形 式 ：ＭＰ４ ■茨 城 テーマ作 品 を選 択 した場 合 茨城テーマ作品の場合，「納豆」に関連する箇所を具体的に記載してください。 作 品 の「納 豆 」 に関 連 する箇 所 ※欄内に書ききれない場合は，適宜，別紙に記載のうえ添付してください。 ■応 募 の際 の注 意 事 項 応 募 者 もしくは代 表 者 は，以 下 の内 容 をよくご確 認のうえ，右 項 目 に○を付 けてください。 なお，本 コンテンストに応 募 するためには，全 ての項目 に同 意 する必 要 があります。 （１）応 募 作 品 は，過 去 （応 募 時 点 まで）に他 のコンテスト等 における受 賞 歴 はありません。 同 意 します ・ 同 意 しません （２）応 募 作 品 は，主 催 者 が当 コンテストの PR や選 考 結 果 の発 表 ，茨 城 県 のコンテンツ産 業 振 興 を目 的 として，広 報 ・報 告 ・事 業 紹 介 ・ コンテストの提 供 素 材 で使用 する場 合 に，主 催 者 は応 募 作 品 の全 部 または一 部 を，無 償 で使用 できるものとします。 同 意 します ・ 同 意 しません （３）応 募 作 品 は，応 募 前 に必 ず著 作 権 等 の知 的財 産 権 について処 理 を済 ませてから応 募 してください。また，第 三 者 から権 利 侵 害 や損 害 賠 償 等 の主 張 がなされた場 合 は，応 募 者自 らがその責 任 と負 担 に おいて対 処 することとし，主 催 者 は一 切 責任 を負 いません。 同 意 します ・ 同 意 しません （４）応 募 内 容 に虚 偽 あるいは知 的 財 産 権 等 の侵害 が判 明 した場 合 は，受 賞 を取 り消 すことがあります。 同 意 します ・ 同 意 しません （５）応 募 に要 する費 用 はすべて応 募 者 の負 担 とし，応 募 作 品 の郵 送 中 における不 慮 の損 害 あるいは紛 失 等 について，主 催 者 は一 切 責 任 を負 いません。 同 意 します ・ 同 意 しません （６）応 募 作 品 は返 却 いたしません。 同 意 します ・ 同 意 しません （７）作 品 の動 作 確 認 については，主 催 者 において対 応 できる範 囲 で審 査 するものとします。 同 意 します ・ 同 意 しません （８）選 定 されたキャラクターデザイン作 品 は，受 賞後 に紹 介 画 像 や映 像 等 を作 成 するため，設 定 の一 部 変 更 ，デフォルメ，リライトなど，主 催 者 側 で修 正 を加 えることがあります。 ●個 人 情 報 の取 り扱 いについて いただいた個 人 情 報 は，法 令 に基 づく場 合 など一 定 の場 合 を除 き，予 め本 人 の同 意 を得 ないで，次 の目 的 以 外 には利 用 しません。 ・当 コンテストの実 施 に係 るご連 絡 や物 品 等 の送付 ・当 コンテストの広 報 ・当 コンテストの実 施 報 告 書 などの資 料 の作 成 ・主 催 団 体 からの各 種事 業 のご案内 など，応 募 者にとって有 益 と思 われる情 報 のご提供 ■その他 募 集 を何 で 知 りましたか 備 考 本 チラシ その他 （ ポスター ホームページ 広報紙 ）
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