FAX 番号 本社 静岡 06-6563-1222 054-237-8236 東京 03-6744-2706 北陸 076-223-6411 名古屋 052-566-2008 福岡 092-474-2658 ニッタ（株）営業本部 行き 送信日 年 月 日 設計受付シート（搬送用） 貴社名 部署名 御担当者名 所在地 御連絡先 機械の種類 用途 搬送物 mm× mm× mm サイズ モータ 動 力 ベルト速度 起動停止 kW or N・m m/min or m/sec 有 or 無 ストッパ 有 or 無 ﾍﾞﾙﾄ支持方法 重量 立ち上がり 時間 傾斜角度 +上り -下り kg× 個 sec ± deg ローラ支持 or プレート支持 駆動プーリ部 プーリ径 φ プーリ材質 mm 回転数 有 or 無 軸間距離 mm アジャスト rpm プーリ表面加工 プーリ幅 mm 無 or ローレット加工 or ラギング加工 有 or 無 アジャスト代 mm ベ ル ト 使 用 環 境 温度（ ～ ℃） 湿度 （ ％） 粉塵（紙粉など） 水 屋内 屋外 油（種類 例：マシン油） X線照射 紫外線照射 薬品 その他 設計依頼理由（ 新規 or 改造 ） 例：機械増速による設計確認。 その他、ご希望や現行ベルトの改善点･不満点などがあれば、ご記入ください ベルトタイプ レ イ ア ウ ト（ベルト走行方向、モータ位置） （注）選択項目は○で囲んで下さい。 ベルトサイズ mmW× mmL× mmT
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