MEMS協議会メンバー入会申込書(PDF)

MEMS協議会メンバー入会申込書
平成
年
月
日
一般財団法人マイクロマシンセンター 御中
貴センターのMEMS協議会メンバーに入会したく申し込みます。
1. 正メンバー
メ ン バ ー 区 分 2. アソシエートメンバー(企業・団体)
(該当するものに○)
3.アソシエートメンバー(中小・ベンチャー・公的機関)
4.MEMSフェロー(個人)
ふりがな
会社名
ふりがな
ふりがな
所属及び役職
代表者
〒
氏
名
電
話
FAX
住 所
E-mail
所属及び役職
ふりがな
連絡先
担当者
〒
氏
名
電
話
住 所
FAX
E-mail
(注)正メンバー、アソシエートメンバー(企業・団体)については、入会と同時に
一般財団法人マイクロマシンセンターの賛助会員となることができます。
印