「高麗郡1300年マンガ製作」協賛金申込書 協賛金募集期間 2015年9月5日（土）～ 2016年2月29日（月） FAX 042-978-7452 高麗郡1300年マンガ製作委員会 様 ◆趣旨に賛同し、次のように申込み致します。 申込み日 年 月 日 フ リ ガ ナ 申込み者 ご住所 連絡先 〒 電話 FAX E-mail ◆次の協賛金タイプに丸印をして、お申込みください。 ○印 協賛金タイプ プレミアム返礼品の内容 A 1万円コース ・作者＆監修者記念サイン本1冊＋配本4冊（計5冊） B 3万円コース ・作者＆監修者記念サイン本2冊＋配本8冊（計10冊） C 5万円以上コース ・作者＆監修者記念サイン本3冊＋配本12冊（計15冊） D 5,000円コース ・特別記念「若光」大絵馬（1枚） ・特別記念「若光」大絵馬（1枚） ・元原画（白黒）1枚 ・特別記念「若光」大絵馬（1枚） ・元原画（彩色カラー）1枚 ・作者＆監修者記念サイン本1冊 計 タ イ プ（ ）コ ー ス ×（ ）口 ＝（ ）円 （問合せ先） 事務局「高麗郡1300年マンガ製作委員会」担当：河 貞容 / 山田英次 TEL 042-978-7432 FAX 042-978-7452 E-mail [email protected] 〒350-1231 埼玉県日高市鹿山283-5-201 一般社団法人高麗1300事務所内
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