「高麗郡1300年マンガ製作」協賛金申込書

「高麗郡1300年マンガ製作」協賛金申込書
協賛金募集期間
2015年9月5日(土)~ 2016年2月29日(月)
FAX 042-978-7452
高麗郡1300年マンガ製作委員会 様
◆趣旨に賛同し、次のように申込み致します。
申込み日
年
月
日
フ リ ガ ナ
申込み者
ご住所
連絡先
〒
電話
FAX
E-mail
◆次の協賛金タイプに丸印をして、お申込みください。
○印
協賛金タイプ
プレミアム返礼品の内容
A 1万円コース
・作者&監修者記念サイン本1冊+配本4冊(計5冊)
B 3万円コース
・作者&監修者記念サイン本2冊+配本8冊(計10冊)
C 5万円以上コース
・作者&監修者記念サイン本3冊+配本12冊(計15冊)
D 5,000円コース
・特別記念「若光」大絵馬(1枚)
・特別記念「若光」大絵馬(1枚)
・元原画(白黒)1枚
・特別記念「若光」大絵馬(1枚)
・元原画(彩色カラー)1枚
・作者&監修者記念サイン本1冊
計 タ イ プ( )コ ー ス ×( )口 =( )円
(問合せ先)
事務局「高麗郡1300年マンガ製作委員会」担当:河 貞容 / 山田英次
TEL 042-978-7432 FAX 042-978-7452 E-mail [email protected]
〒350-1231 埼玉県日高市鹿山283-5-201 一般社団法人高麗1300事務所内