阿蘇市2割お買得券 取扱店登録申請書

阿2得-様式⑥
承認
登録
確認
受付
阿蘇市2割お買得券 取扱店登録申請書
阿蘇市2割お買得券実行委員長 様
平成27年
月
日
私は、取扱店の手引き書をよく読み、遵守事項に違反しないことを誓約しますので、阿蘇市2割お買得
券取扱店としての登録を次のとおり申請します。
【申請者】
営業所所在地
阿蘇市
店舗①
商号または名称
店舗②
店舗③
代表者名
㊞
電話番号
ポスター枚数
本店所在地及び
保有店舗数
商工会会員区分
□ 阿蘇市内
□ 阿蘇市外
□ 4店舗以下
□ 5店舗以上
□ 会員
□ 加入申込予定
□ 非会員
店舗①
業
種
店舗②
店舗③
※主たる業種を優先して記入
店舗①
主な取扱商品
サービス内容等 店舗②
店舗③
【商工会記入欄】
会員名簿 No
(
)号 ・ 名簿外
取扱店登録番号
第(
)号
□ 本所
□ 一の宮
□ 0%
□ 1%
□ 2%
阿2得 2015.6.9