イタリア料理検定（1級～3級）受験申込書 一般社団法人日本イタリア料理教室協会主催 記入日 年 月 日 *受験料振込みについて １級２級は所属の教室にお納めください。 顔写真貼付 ※1級受験者 のみ 認定カード 作成用 3級受験料は下記へお振込下さい。 受験料振込口座： 一般社団法人 日本イタリア料理教室協会 （3.0cm X 2.4cm） 三菱東京UFJ銀行 広尾支店 普通0067708 フリガナ 性別 男性（ ） ・ 女性（ ） 氏名 アルファベット 生年月日 名 姓 西暦 年 月 日 生 フリガナ 住所 〒 － 固定電話番号 （ ） － 携帯電話番号 （ ） － @ メールアドレス ※パソコンのアドレスをご記入ください。携帯メールアドレスは受付できません。 受験級 1級（ ） 2級（ ） 2級取得（ ）年度 3級取得（ ）年度 受験地いずれかに○ 印をお付けください 3級（ ） 北海道 ･ 東京 ・ 名古屋 ・ 大阪 ・ 愛媛 ・ 福岡 所属教室名 住所 電話番号 〒 － （ ） － ※以下は、料理教室主宰者の方がご記入下さい。 受講証明 ○印をお付けください 1級（ ） イタリア料理レッスン100メニュー以上（100時間以上）及びイタリアワイン50種類以上 を受講したことを証明いたします。 2級（ ） イタリア料理レッスン50メニュー以上（50時間以上）を受講したことを証明いたします。 認定校名 印 主宰者署名・捺印 カリキュラム、やりたいことが勉強でき 日本イタリア料理教室協会主催 イタリア料理検定 ２級受験者用 履修メニュー表 メニュー名（日本語） 1 2 3 4 アンティパスト プリモ セコンド ドルチェ 5 6 7 8 アンティパスト プリモ セコンド ドルチェ 9 10 11 12 アンティパスト プリモ セコンド ドルチェ 13 14 15 16 アンティパスト プリモ セコンド ドルチェ 17 18 19 20 アンティパスト プリモ セコンド ドルチェ 21 22 23 24 アンティパスト プリモ セコンド ドルチェ 25 26 27 28 アンティパスト プリモ セコンド ドルチェ 29 30 31 32 アンティパスト プリモ セコンド ドルチェ 33 34 35 36 アンティパスト プリモ セコンド ドルチェ 37 38 39 40 アンティパスト プリモ セコンド ドルチェ 41 42 43 44 アンティパスト プリモ セコンド ドルチェ 45 46 47 48 49 50 アンティパスト プリモ セコンド ドルチェ 氏名 所属料理教室名 メニュー名（イタリア語） 日本イタリア料理教室協会主催 イタリア料理検定 １級受験者用 履修メニュー表１ メニュー名（日本語） 1 2 3 4 アンティパスト プリモ セコンド ドルチェ 5 6 7 8 アンティパスト プリモ セコンド ドルチェ 9 10 11 12 アンティパスト プリモ セコンド ドルチェ 13 14 15 16 アンティパスト プリモ セコンド ドルチェ 17 18 19 20 アンティパスト プリモ セコンド ドルチェ 21 22 23 24 アンティパスト プリモ セコンド ドルチェ 25 26 27 28 アンティパスト プリモ セコンド ドルチェ 29 30 31 32 アンティパスト プリモ セコンド ドルチェ 33 34 35 36 アンティパスト プリモ セコンド ドルチェ 37 38 39 40 アンティパスト プリモ セコンド ドルチェ 41 42 43 44 アンティパスト プリモ セコンド ドルチェ 45 46 47 48 アンティパスト プリモ セコンド ドルチェ 49 50 51 52 アンティパスト プリモ セコンド ドルチェ メニュー名（イタリア語） 日本イタリア料理教室協会主催 イタリア料理検定 １級受験者用 履修メニュー表２ メニュー名（日本語） 53 54 55 56 アンティパスト プリモ セコンド ドルチェ 57 58 59 60 アンティパスト プリモ セコンド ドルチェ 61 62 63 64 アンティパスト プリモ セコンド ドルチェ 65 66 67 68 アンティパスト プリモ セコンド ドルチェ 69 70 71 72 アンティパスト プリモ セコンド ドルチェ 73 74 75 76 アンティパスト プリモ セコンド ドルチェ 77 78 79 80 アンティパスト プリモ セコンド ドルチェ 81 82 83 84 アンティパスト プリモ セコンド ドルチェ 85 86 87 88 アンティパスト プリモ セコンド ドルチェ 89 90 91 92 アンティパスト プリモ セコンド ドルチェ 93 94 95 96 アンティパスト プリモ セコンド ドルチェ 97 98 99 100 アンティパスト プリモ セコンド ドルチェ 氏名 所属料理教室名 メニュー名（イタリア語） 日本イタリア料理教室協会主催 イタリア料理検定 １級受験者用 履修ワイン名表 １ 州名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 原産地呼称 カテゴリー（例）DOC DOCGなど 日本イタリア料理教室協会主催 イタリア料理検定 １級受験者用 履修ワイン名表 ２ 州名 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 氏名 所属料理教室名 原産地呼称 カテゴリー（例）DOC DOCGなど
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