大阪社保協ＦＡＸ通信第 1114 号 2015.8.25 ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ：osakasha@ poppy.ocn.ne.jp http://www.osaka-syahokyo.com/index.html 大阪社会保障推進協議会 TEL 06-6354-8662 Fax06-6357-0846 8 月 22 日「2015 年度大阪社保協第 2 回幹事会」で大阪府内通所介護事業所調査中間報告～今週 28 日までに集計の集中を!! 8 月 22 日に「2015 年度大阪社保協第 2 回幹事会」を開催しました。その中でも、いま全大阪的に取り組んでいる通所介護事業所調査について中間報告を行いましたので、以下報告します。すでにアンケートは大阪社保協が直接 650 事業所に送付したものでの回答および、大阪狭山社保協、岸和田社保協、守口社保協、門真社保協、八尾社保協、くまとり社保協、松原社保協、富田林社保協、箕面社保協、中央区社保協、鶴見区社保協、北区社保協からいただきました。さらに回答 fax で天王寺社保協、城東区社保協、寝屋川社保協、羽曳野社保協からいただいており、その数は 400 事業所を超えました。さらに、豊中社保協、堺社保協、東大阪社保協、吹田社保協、枚方社保協などで取り組んでいただいていますので、500 は大きく超えるのではないかと期待しています。すでに集約されているところは、今週末 28 日までに大阪社保協にできるだけデータでお送りください。データでいただきますとすぐに合体することができます。 ★非常に深刻なデイサービスの状況が明らかに 8 月 21 日時点 260 事業所からの回答での中間報告では、デイサービス事業所がさまざまな加算を取得しても 74%が平均で 11%減収となっています。今後閉鎖や事業縮小などの見通しを 24%もの事業所が持っていること、さらには自治体からの情報がほとんどなく、新総合事業へは「参入しない」と答えているという実態は本当に深刻です。大阪府内自治体の多くは 2017 年 4 月から新総合事業をスタートさせるとしていますが、1 年半後に現在あるデイサービス事業所がそのまま存在しているのかどうかもわかりません。 ★自治体は殆ど危機感を持っていない現在実施している自治体キャラバン行動で分かったことですが、事業所の意向調査や説明会をしている自治体は殆どないため、アンケートにみられるような事業所の困難な状況を知らず、危機感を持っていないというのが実態です。 9 月 4 日に大阪社保協介護保険対策委員会を開催しますが、そこで詳細な分析も行いたいと考えています。そのためにもできるだけ今週中にデータをお送りください。【今後のスケジュール】 8 月末 9月4日 9 月中旬 9 月末一定集約分析案を介護保険対策委員会で検討最終集約と分析を終了、政策化記者会見・マスコミ発表（府政記者クラブ）、国・大阪府・市町村へ提案 1 大阪府内通所介護事業所（デイサービス）調査中間報告 260 事業所分 ① 運営主体株式会社有社会福祉協社会福祉法人(社 npo 法人限会社議会協以外) カ所数割合 177 69％ 8 3％ 2 1％医療法人協同組合 9 5％ 4 4％ 41 16％その他 2 2％ ② 報酬改定前との収入比較増えた 9 4％増収率ほぼ同じ減った減収率 10.2％ 55 21％ 190 74％ -10.7％ ③ 取得している加算個別機能個別機能中重度ケ認知症加訓練加算訓練加算ア体制加算 Ⅰ Ⅱ 算 57 22％ 99 39％ 13 5％ 50 27％若年性利栄養改延長加算用者受け善加算入れ加算 19 11％ 9 5％ 1 2％ ④ 介護職員処遇改善加算の取得処遇改善加算Ⅰ 処遇改善加算取得 Ⅱの取得 184 40 72％ 16％処遇改善加算 Ⅲの取得 3 1％取得していない 23 9％ ⑤ 処遇改善加算取得での賃金改善方法基本給改善 55 21％手当の新設・改善 92 36％賞与・一時金支給 129 50％その他 ⑥ 報酬改定への対策サービス要支援者利用者数人件費削その他の利用者負報酬以外提供形態受け入れを増やす減経費削減担増の収入増見直しを控える 53 192 75 121 34 15 14 21％ 75％ 29％ 47％ 13％ 6％ 5％かなり情報を得ている 2 1％ ⑦ 自治体からの情報提供少しは情報をほとんど得ていない得ている 85 156 33％ 61％ 2 その他 1 0％口腔機能向上加算 16 6％サービス体制強化加算 106 41％その他の加算 18 7％ ⑧ 新総合事業について大変心配心配なこあまり心配してその他しているとはあるいない 95 113 23 2 37％ 44％ 13％ 1％報酬が下がって経営困難に 170 66％職員確保が困難 83 32％ ⑨ 心配のなかみボランティア・無資格者で利用者利用者の生に対応できるか活に支障 77 137 30％ 54％その他 ⑩ 「多様なサービス」(基準緩和サービス・住民主体サービス)への参入について積極的に参入を検討参入してもいい 19 7％事業から撤退 12 5％ 68 27％事業所の整理・縮小 48 19％参入は考えずその他 114 45％ 2 1％ ⑪ 今後の展開事業所の規障害サービスなど新た模拡大なサービス追加 76 45 30％ 18％その他【各ブロック会議】 □河南ブロック会議日時・場所８月３１日(月)午後 2 時～松原民商会議室 □泉州ブロック会議日時・場所９月 1 日(火)午後 6 時半～貝塚保健福祉センター □大阪市内キャラバンスタート学習会日時・場所９月３日(木)午後 6 時半～大阪民医連会議室 □北河内ブロック会議日時・場所 10 月２日(金)午後 2 時～４時 3 けいはん医療生協本部会議室２０１５年度大阪社会保障学校自治体財政を徹底的に学び地域運動に生かそういま、大阪では自治体キャラバン行動を展開中です。国民健康保険、健診、介護保険、生活保護、子ども施策などの課題を要求し政策化する時に自治体が一番強調するのは「財政が厳しい」「財政が問題」ということです。果たして私たちは自治体財政を理解しているでしょうか。今年度の大阪社保学校では、午前の記念講演で自治体財政の基本と大阪のいくつかの自治体の具体的な財政分析を学び、午後の記念講演ではそうした財政状況を踏まえ、地域での社会保障運動の展望について学び考えあいます。ぜひご参加ください。 ★とき２０１５年９月１３日（日）開場９時半開校１０時～閉校１６時 ★ところ大阪府保険医協会Ｍ＆Ｄホール ★記念講演①１０時５分～１２時半「大阪の自治体の財政を徹底分析」初村尤而さん(都市行政コンサルタント) ★記念講演②１３時半～１６時「地域での社会保障運動の可能性～将来を切り開く展望はあるか」森裕之先生(立命館大学政策科学部教授） ★ 参加費・資料代 1000 円 ★ 主催大阪社会保障推進協議会 fax06-6357-0846 メール osakasha＠poppy.ocn.ne.jp ★ 資料印刷の関係上、事前に fax でお申し込みください。・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 2015 年度大阪社会保障学校に参加します。ふりがなお名前団体・地域社保協名連絡先 Tel fax 4