2015 （平成27） 年 社会医療法人仁生会細木病院グループ情報誌 http://www.jinsei-kai.com 題字 ： 野瀬 一央 細木ユニティ病院医療技術部長 今年のスギ、ヒノキ の花粉症の時期は過ぎ きますが、その後は毎日自宅で服用し ていない時期に病院で服用していただ 薬は、最初の服用はスギ花粉が飛散し ましたが、皆さんお加 ていただけます。そして月 回は受診 減はいかがだったでし ょうか？ 先日、厚生労働省よ り、 ス ギ 花 粉 の エ キ 割が、 スを口に含んで花粉症を治す「舌下免 疫療法」を受けた患者さんの 例年と比べて症状が改善したとの調査 結果が出 されまし た。今回 年を経過するまでは ◆ 副 作 用 に つ い て 薬の服用により、舌の下の腫れ、口 の中の腫れ、口内炎、喉のかゆみ、耳 良いことばかりではなく、耳の痛い こともお話ししておきます。 週間分 をお願いします。ただし、治療薬の発 売から のかゆみ、頭痛などが起こることがあ ります。これは、比較的軽微なもので 月 回受診していただく の処方しかできませんので、今年 週間に す。もう一つ、ご自身にとっては不都 までは 必要があります。 取り込むことになりますから、重大な 副作用が起こる可能性はゼロではあり 合なアレルゲン（スギ花粉）を体内に 服用方法は、スギ花粉エキスを舌下 に含んで 分間そのままにしたあと飲 み込みます。そして服用期間ですが、 ません。また、スギ花粉以外に多くの とは、 よる治療（皮下免疫療法）がありまし 療薬が発売される以前は、皮下注射に ます。根 とになり というこ い。 にご相談くださ 喉科までお気軽 したら、耳鼻咽 詳しく話を聞いてみたいと思われま れはぜひやってみたい、またもう少し てくれる、効果の高い治療法です。こ 一時期を快適に過ごすことを可能にし とって、舌下免疫療法は、春のつらい くしゃみ、鼻水、鼻づまり、目のか ゆみなど、スギ花粉症にお悩みの方に にお話しさせていただきます。 なお、これ以上の詳しいお話は、治 療を希望される方に時間をかけて丁寧 療薬が使えない場合があります。 アレルギーをお持ちの方など、この治 週間は 毎日、少量から服用を始め、 徐々に増量し、その後は決まった量を 数年にわたり継続して服用します。 年をめどにしています。何らかの 割の方の症状が軽くな 追加治療が必要かもしれませんが、 〜 3 はこの治 療につい てお話し します。 1 2 2 割の方は症状がほとんど出なく 年くらいで り、 減感作療法とも呼ばれます。アレル ギー症状を起こすアレルゲン（この場 割の方は ◆ 免 疫 療 法 と は 6 な る と の 報 告 も あ り ま す。 と い う こ 合はスギ花粉）を少量から体内に取り 効果はい 年では 体を慣らしアレルギー症状を和らげる たが、注射の痛みがありましたし、注 気の必要 な治療で 〜 回） 治療です。昨年 まひとつ 込む（舌下に投与する）ことによって、 2 月にこの舌下投与治 2 病院に来ていただかなくては治療がで 射のたびに（多い時で週に 1 10 1 2 楯 敬蔵 す。 2 2 8 1 2 5 2 細木病院 耳鼻咽喉科部長 きませんでした。今回の舌下投与治療 1 10 No.343 7 スギ花粉症に効果的な 舌下免疫療法 じんせい平成 27 年7月号 6 月中旬に、恒例の 第 65 回 目 の 日 本 ずか 1 時間余りで行けて、極端に近く感じら 病院学会が日本有数の ダの宣教師によって初めて別荘が建てられて 避暑地、長野県の軽井沢 以来、日本でも有数の外国人の避暑地として で 開 催 さ れ、 ス タ ッ フ 有名なだけでなく、日本人の別荘も多い。天 と 10 名で訪れた。この 皇陛下が美智子皇后とご結婚なさる前に、こ 学会を主催する日本病院会は、会員病院数が の地でテニスを楽しまれ、愛を育まれたこと 2400 にもなる日本を代表する病院団体の一 でも有名である。 つである。私が長く役員をしている関係上、 梅雨で、ムシムシ、ジメジメの高知から訪 毎年スタッフと一緒に学会に参加している れると、軽井沢も梅雨なのに、涼しくて気持 が、この学会には医学的な演題はもちろん、 ちが良い。軽井沢駅前には、大きなショッピ 病院の経営、運営上の数々の問題点や将来方 ングモールとアウトレットの店やレストラン 向等が話し合われており、初めて参加した皆 が軒を連ね、ウィークデイにもかかわらず、 さんは感激して帰って来てくれる。特に最近 たくさんの若者や避暑客が溢れていた。一緒 は、発表するスタッフを指名しなくても、自 に行ったスタッフは、梅雨の長雨で一日中、 発的に演題を出してくれるようになって心強 学会場にいて残念だったかも知れないが、勉 い。 強になったと思う。宿泊もログハウスの部屋 さて、私も生まれて初めて訪れた軽井沢 に泊まって、有名な軽井沢の雰囲気を十分に は、今春に北陸新幹線が開通し、東京からわ 堪能して高知に帰って来たようだ。 時 事 エッセー 軽井沢で 学 会 できること、他の 月 ～ 日に、第 回日本病院学会が日本有 病院の取り組みを 6 細木病院 18 65 65 回日本病院学会で演題発表 19 第 数の避暑地、長野県の軽 知ることができる 井沢で開催されました。 ことが私にとって 今 年 の テ ー マ は、「 日 本 大変良い経験とな 栄養管理室 栄養士 都築 範子 における医療改革のある りました。また、 受託業者と連携した病院給食業務 と医療安全の取り組み べき姿～地域で治し・支 発表者への質問を 事務部 総務課 門田 紘和 える新しい医療～」で、 通して意見交換が 魅力ある卒後臨床研修にするため に∼事務部のチャレンジ∼ 0 人が参加し、 できたことは、私 事務部 副部長 都司 博直 2 00 消費税引き上げ対応による損益の 課税仕入れ （率）を利用した簡 易なシミュレーション法の検討 約 リハビリテーション課 言語療法室 言語聴覚士 成瀬 信夫 当院からは、細木秀美理 の財産になりまし 多職種連携の嚥下リハにより経管 栄養離脱となった症例 ∼言語聴覚士の取り組みと連携の 効果について∼ 事長、橋本浩三院長、尾 た。今後、この経 リハビリテーション課 理学療法室 理学療法士 野口 耕造 﨑信三外科部長、片岡典 験を活かして、プ 当院における回復期リハ病棟と褥 瘡対策委員会、ＮＳＴの連携 ∼持ち込み褥瘡、低栄養を呈する 脳卒中症例を通して∼ 代副看護師長、酒井真紀 レゼン能力の向上 看護部 外来副看護師長 片岡 典代 子主任看護師、都築範子 と情報収集に努め ポスター 発表 発表者 栄養士、野口耕造理学療 ていきたいと思います。 一般口演 演題 ケアミックス病院におけるインス リン注射看護実践能力の現状∼糖 尿病看護認定看護師活動にむけた アンケート調査より∼ 法士、成瀬信夫言語聴覚 （総務課 門田紘和） 士、都司博直事務部副部 長、総務課門田の 名が 参加しました。 特別講演は、最近テレ ビ等でおなじみの金田一 秀穂先生による「心にそ ぐう言葉たち」と題する 「言葉」についての講演 があり、大変ユーモアに 富んだ興味深い講演でし た。 私は、今回初めての参 加で緊張の連続でした が、この学会では、病院 で働く全ての人が発表 10 れるようになった。軽井沢は 1888 年にカナ 2 じんせい平成 27 年7月号 医療情報のエキスパート ﹁診療情報管理士﹂に 名認定される 副 部 長 が、 今 回 認 定 を 受 け た 全 国 約 診療情報管理士は、四病院団体協議 80 名のうち授与式に出席した約 会（日本病院会、全日本病院協会、日 本 医 療 法 人 協 会、 日 本 精 神 科 病 院 協 名を代表して、答辞を読みました。 会）と医療研修推進財団が付与する民 間資格です。主な業務内容として、診 療録（カルテ）の保管や内容の精査、 診療情報を基にデータベースの構築、 構築されたデータベースから必要な情 報を抽出、加工、分析する情報の活用 があります。診療報酬においても診療 録の管理体制に対する評価（加算）が あり、大変有用性の高い資格です。 今回、 数％という厳しい合格率の 中、当院では新たに 名が認定を受け ました。 月 日、東京都港区のグランドプ リ ン ス ホ テ ル 新 高 輪「 飛 天 」 に お い て、第 回診療情報管理士認定証授与 式が開催され、当院の都司博直事務部 6 1 27 7 め、院内での研修会開催 が可能となっています。 今 回、 耳 鼻 咽 喉 科 部 長の楯敬蔵医師、外科部 長の尾﨑信三医師、総合 内科副部長の熊谷千鶴医 師、内科長の弘瀬祥子医 師、看護部から田部しの ぶ准看護師と澤村文恵准 看護師の 人が受講し、 日本救急医学会認定のＩ ＣＬＳコース修了証を受 領することができました。 今後も研修会を重ねて 修了者を増やし、特に医 療従事者が少ない夜間時 における緊急の蘇生に、 適切に対応できる態勢を 充実させていきたいと思 います。 （副院長・救急向上委員 第76回診療情報管理士認定証授与式で 答辞を読む都司博直事務部副部長 高知市役所の窓口にて証明書類の交 付 を 受 け た 際 に、 そ の 書 類 を 入 れ て 持 ち帰るときなどに使用される公用封筒 に、 細 木 病 院 グ ル ー プ の 広 告 が 掲 載 さ れ て い ま す（ 広 告 の 違 う 数 種 類 の う ち の 種）。広告期間は、平成 年 月か ら平成 年 月の 年間です。 3 5 0 28 40 24 76 300 1 1 6 会委員長 上地一平） 第1回修了者（左から、熊谷医師、楯医師、尾﨑医 師、澤村准看護師、田部准看護師、弘瀬医師） 10 2 細木病院 5 実技指導する畠中医師（上の写真：右端） と安藤医師（下の写真：左から 2 人目） 5 回ＩＣＬＳ研修会が開催されました 1 第 10 1 1 月、 高 知 県 コースです。緊急性の高 昨年 か ら、 各 医 療 機 関 の 当 い病態のうち、特に「突 直 医 は、 Ｉ Ｃ Ｌ Ｓ の 研 然の心停止に対する最初 修 を 積 極 的 に 受 け る よ の 分間の対応と適切な う 要 請 が あ り ま し た。 チーム蘇生」を習得する 「 Ｉ Ｃ Ｌ Ｓ 」 と は、 こ と を 目 標 と し て い ま 「 Immediate Cardiacす。講義はほとんど行わ 」 の 頭 文 ず、実技実習を中心とし Life Support 字を取った略語で、突然 たコースです。受講者は の心停止に出会った時の 少人数のグループに分か 対処方法のことです。心 れて実際に即したシミュ 停止は、どの医療機関の レーション実習を繰り返 どの部署においても起こ し、約 日をかけて蘇生 り う る も の で、 い っ た のために必要な技術や、 ん 発 生 す れ ば 蘇 生 を 開 蘇生現場でのチーム医療 始 す る ま で 少 し の 猶 予 を身に付けます。 も あ り ま せ ん。 ま さ に 当院には、ＩＣＬＳの 「 Immediate （すぐに、 講師の資格を持つ常勤医 間 髪 を い れ な い ）」 な 処 が 名（麻酔科部長の畠 置が必要となります。心 中豊人医師と化学療法・ 停止直後の処置には、あ 緩和ケア科部長の安藤徹 らゆる医療従事者がチー 医 師 ） 在 籍 し て い る た ムの一員として 参加し、蘇生を行 うことが求めら れています。 当院では、今年 月 日に、第 回細木病院ＩＣ ＬＳ研修会を開 催しました。ＩＣ ＬＳ研修会は、医 療従事者のための 蘇生トレーニング 17 細木病院 5 じんせい平成 27 年7月号 第 回 糖尿病セミナー開催 糖尿病は 寿命を縮める ご参加いただきました。 日本人の死因の上位は、 回糖尿病セミナーが どおり行い、多くの方に われています。一方で、 13 !? 糖尿病の方の平均寿命 ナー、フットケア案内、 は、糖尿病でない方に比 月 日（ 月 ）、 細 木 病院新館地下において、 食品展示コーナーも例年 べて 〜 歳も短いとい ！！ 種 尿病を死因として亡くな 2 ついて〜最近の話題とと も に 〜」 の ほ か、 健 康 ん。では、糖尿病の方は なぜ寿命が短いかといえ ば、糖尿病の合併症によ り亡くなる方が多いから です。 糖尿病セミナーで講演中の三愛病院内科の篠原雅幸医師 チ ェ ッ ク や 医 師、 薬 剤 食品展示コーナー 講演「糖尿病の合併症に 出されました。 科の篠原雅幸医師による 類のバランス健康定食が る 方 は ほ と ん ど い ま せ うテーマで、三愛病院内 企画メニューとして レストランでも、管理栄 がん、心臓病、肺炎、脳 今回は「糖尿病とうま くつきあうために」とい 養士監修によるセミナー 血管疾患などで、直接糖 開催されました。 第 10 23 師、 理 学 療 法 士、 管 理 糖尿病が進行すると 恐ろしい合併症に！ 心筋梗塞や脳卒中の原因 となります。また、腎障 害があると心疾患を起こ しやすいことも知られて おり、心筋梗塞のリスク をさらに高めることにな ります。 そ の 他 に も、 最 近 に なって、糖尿病があると 認知症、歯周病、がん、 骨折などのリスクが上が ることも分かってきまし た。さらに、高血糖は感 染に対する免疫力を弱め ますし、糖尿病治療によ り低血糖が起きると心筋 梗塞や脳卒中になりやす くなり、認知症も悪化さ せるといわれています。 こうして見てくると、 糖尿病は、日本人の死因 の上位のほとんどにかか わってくる恐ろしい病気 であることが分かりま す。では、どうすればい いかといえば、しっかり 治療して血糖を良い状態 にすることで、これらの 合併症を防ぐことができ るとされています。そし て血糖を良くする基本 は、まずは食事療法と運 動療法です。それでも不 十分な場合は薬を使うこ とになります。最近は、 低血糖を起こしにくい新 しい薬などが開発されて きています。また、動脈 硬化は糖尿病だけでな く、血圧や脂質異常、喫 煙などによっても進行 し、これらが糖尿病と一 緒になることでその危険 度はさらに増すとされて いますので、そちらの治 療や禁煙も糖尿病治療と 同じくらい重要です。こ うしたしっかりとした治 療を続けることで、糖尿 病を過剰に恐れる必要は なくなりますので、ぜひ 主治医に気楽に相談して いただけたらと思いま す。 （三愛病院内科医師 篠原雅幸） ・血糖を良い状態にしま しょう ・低血糖には注意しましょ う（症状があれば主治医 に相談を） ・血糖だけではなく血圧、 脂質の管理や禁煙も重要 ・食事療法と運動療法を しっかりと（カロリーだ けでなく、塩分や脂肪に も注意を） ・自分の足をよく観察しま しょう（フットケア外来 も利用しましょう） ・眼科受診も忘れずに ・悪くなったら早めの対応 を（定期的な受診を忘れ ずに） 1 栄養士による相談コー 糖尿病では、高血糖が 長期に続くことにより、 主に血管と神経がやられ てきます。神経がやられ ることにより、手足のし びれや痛み、内臓機能の 調節がうまくいかなくな るなどの神経障害が起き てきます。また、体の中 の細い血管がやられて血 流が悪くなると、腎臓の 細い血管が傷むことによ る腎障害や、目の細い血 管がやられることによる 網膜症などが起きます。 糖尿病は新規透析導入原 因の第 位、新規失明原 因の第 位とされていま す。さらに、手足の血流 が悪くなり、傷があって も治りにくくなるにもか かわらず、神経障害で感 覚が麻痺しているために 傷に気が付かず、傷が悪 化して足を切断する原因 になることもあります。 このことを防ぐために、 糖尿病の方は常に、自分 の足の傷をチェックして 早めの処置をすることが 重要です。 もっと大きな血管が傷 んでくると（動脈硬化）、 糖尿病合併症予防の ポイント 2 1 細木病院 6 23 4 じんせい平成 27 年7月号 今回、私たちが高知県糖尿病療養指導士に認定されました！ 1 橋奈々、横山亜李紗、森 永育世、理学療法士の髙 橋沙甫、西山理奈、西澤 有紀、管理栄養士の橋本 由佳、安丸あい、西地麻 の 名が第 回の認定試 験に合格し資格を取得し ました。なお、当院には 日本糖尿病療養指導士と して、看護師 名、臨床 検査技師 名、理学療法 士 名、管理栄養士 名 がいますので、高知県糖 尿病療養指導士と合わせ て 名になりました。 当院では、糖尿病専門 医である西岡達矢副院 長と中村寿宏糖尿病セ ン タ ー 長 の も と、 糖 尿 病チームによる糖尿病 ウォーキング、糖尿病セ ミ ナ ー、 フ ッ ト ケ ア 外 来、透析予防指導、糖尿 病教育入院の受け入れな どを行って、幅広く活動 しています。高知県は高 齢化が進んでいて、一人 暮らしの高齢の糖尿病患 者さんも多くおられま す。また、生活指導など 患者さんだけでなく家族 への指導も必要とされて 1 0 3 27 8 1 5 2 外来看護師 香川直子 653 6 ・足病変の早期発見やそ の予防 ・靴選びや爪の切り方の アドバイスなど間接的 なケア などを手がけることで、 患者さんの症状やリスク に応じた足のトータルな ケアや効果的なフォロー に取り組んでいます。 糖尿病の患者さんを取 り巻く環境は、家庭や職 場などに応じてさまざま ですし、個々の症状や進 行状況も一様ではありま せん。今後は、高齢者の 一層の増加も見込まれて おり、療養指導やフット ケアの重要性はますます 高まっていくものと考え られます。そのような状 況のもと、資格取得によ り得た知識や技術が少し でも役立つよ う業務に励む とともに、知 識や技術のブ ラッシュアッ プにも努めて いきたいと思 います。 ﹁フットケア指導士﹂の資格を取得して 細木病院 験に合格することがで きました。 フットケア指導士と は、フットケアについ て一定の知識と技術を 有し、その知識、技術 私は普段、外来で糖尿 を 活 用 し て、 各 現 場 ス 病の患者さんへの療養指 タッフの能力向上に指導 導やフットケアを担当し 的な役割を担う者として ていますが、より効果的 日本フットケア学会が認 な指導や施術ができない 定する資格です。現在、 かと考え、専門的な知識 私を含めて高知県に 名 の習得のため資格取得の （全国で 名）の方が認 勉強に取り組んだ結果、 定されています。 一昨年の日本糖尿病療養 フットケア指導士とい 指導士に続き、このたび う資格があることで何か フットケア指導士認定試 独占的な業務に携われる わけではありませんが、 います。そのため、援助 その専門性を活かして、 できる専門的知識を持っ ・ 院 内 で の 足 浴 や 巻 き 爪、胼胝（たこ、べん た多くの医療スタッフが ち）の処置など直接的 必要です。これからも糖 なケア 尿病チームの一員とし て、他職種との連携を図 りながら地域の糖尿病療 養指導に貢献していくと ともに、糖尿病療養指導 士の資格取得を広めてい きたいと思います。 （新 病棟看護師 三橋奈々） 5 10 糖尿病患者さんをしっかりと支援します！ ∼高知県糖尿病療養指導士の資格取得∼ 糖尿病は、生活習慣病 と も い わ れ て お り、 現 在、我が国の糖尿病患者 さんは約 00 万人と 推定されています。合併 症予防のための血糖管理 は、 薬 物 療 法 だ け で な く、生活習慣、療養行動 の適切な管理が必要とさ れています。このような 中、医師だけでなく、多 職種の医療従事者が、正 しい知識に基づいて、糖 尿病患者さんに多面的に アプローチしていくた め、日本糖尿病療養指導 士（ＣＤＥＪ）の認定が 平成 年に開始されまし た。ただこの資格は、資 格取得可能な医療職種が 限られており、施設条件 も厳しく、実際に有資格 者が都市部に偏在してい ることが課題となってい ます。そこで、高知県で も糖尿病療養指導士の育 成や活動の支援を行うた め、昨年度、日本糖尿病 協会の支 援を受け て、高知 県糖尿病 療養指導 士（ＣＤ Ｅ高知） の資格取 得制度が 開始され ました。 そしてこ のたび、 当 院 か ら、薬剤 師の田所 美和、看 護師の三 12 細木病院 じんせい平成 27 年7月号 や内臓にはＥ型肝炎ウイ このニュースを聞い て、「豚だけダメなのか」 ルスが含まれていること と思ったあなた！ちょっ があるため、法規制の対 と待ってください。この 象となり、生食が禁止さ ◆調 理 時 の 加 熱 や 衛生管理に十分 気を付けよう！ 者 人を含む合計 日く 付けて、食中毒を予防し ）。 もや妊婦、高齢者は重症 人の や内臓は生食用食肉とし ているのが「カンピロバ ます。抵抗力の弱い子ど 食中毒被害を出した事件 ての出荷実績はなく、生 クター」です（グラフ です。その後、厚生労働 や半生で食べると食中毒 カンピロバクターによる になりやすく注意が必要 ）。 い ず カンピロバクター・ジェジュニ／コリ サルモネラ属菌 ぶどう球菌 ウェルシュ菌 腸炎ビブリオ セレウス菌 チフス菌 橋本由佳） 6 なっています。カンピロ る の は も ち ろ ん の こ と、 バクターは、生の鶏肉や 家庭でも十分な手洗いや 牛肉、豚肉に付着してい 調理器具の衛生的な取り たり、肝臓（レバー）の 扱いが重要です。屋外の 年度に国内のと畜場か ります。食中毒の原因と 品に菌が付着します。少 まで加熱すること、手を 内部に存在していて、生 バーベキューでは、きち ような規格基準が定めら れました。 夏を迎えるこれからの れた経緯は、まだ記憶に ちなみに食肉の流通実 季節は、細菌による食中 肉に触れた手やまな板な んと保冷して食材を持ち 年の「焼肉 績を調べてみると、平成 毒が特に発生しやすくな どから、野菜やほかの食 こむことやしっかりと中 新しい平成 酒屋えびす集団食中毒事 日から 件」がきっかけです。こ ら生食用として出荷され なる細菌はたくさんあり 量でも感染し、菌が体内 きれいに洗うことに気を れは腸管出血性大腸菌Ｏ た実績があるのは馬のレ ますが、中でも発生件数 に入ると に汚染された牛 バーだけでした。言い換 が多く、幼児の重症化事 らいで発熱や腹痛、下痢、 ましょう。 7 肉をユッケで提供し、死 えれば、牛・豚・鶏の肉 例が発生して問題となっ 吐き気などの症状が現れ （細木病院栄養管理室長 やＯ 2 （図1）実際に起きた食中毒事例 省は、腸管出血性大腸菌 が起こる危険性があると 食中毒は、肉の生食や加 です。 新聞やニュースでも大 きく取り上げられている による食中毒は重症化し いうことです。実際に起 熱不十分が発生の原因と 飲食店での生食を避け 年に法律で腸管出 ま し ょ う（ 図 豚肉の生食禁止。皆さん や す い と い う 理 由 か ら、 きた食中毒事例を見てみ の関心度はいかがでしょ 平成 血性大腸菌が検出されや れも飲食店で提供されて 350 300 250 200 うか？ すい牛肉と牛レバーの規 いたメニューでの食中毒 厚生労働省は「豚の生 レバーにはＥ型肝炎や寄 格基準を定めました。現 でした。お店で出されて 生虫のリスクがある」と 在、規格基準に合った生 いるのだから大丈夫だと し て 豚 肉 の 生 食 を 禁 止 食用牛肉であれば生で食 思いがちですが、消費者 厚生労働省 食中毒統計資料より作図 150 100 50 0 し、飲食店などに加熱を べ る こ と は で き ま す が、 の私たちが正しい認識を 日から施行さ として豚の生レバーが急 会社員18名が宴会で鶏たたきを食べたところ、う ち15名が下痢、発熱、嘔吐を発症し、食中毒にか かった。 原因→カンピロバクターに汚染された鶏肉を、表 面をあぶっただけの半生状態で食べたこと。 居酒屋で… 1 義務づける食品衛生法の 牛の生レバーの提供は禁 持って選択する必要があ 月 200 家族と焼肉屋でレバ刺し、焼き肉、ユッケを食べ た15歳の女の子が4日後に腹痛、血便を発症し入 院した。腎不全、意識障害などの症状が続き、集 中治療室に3週間入り、回復するまで約2か月か かった。退院後の後遺症のため数年間の通院を余 儀なくされた。 原因→腸管出血性大腸菌O157に汚染された牛肉 を生で食べたこと。 焼肉屋で… 改正規格基準を定めまし 止されています。代用品 りますね。 た。 ナグビブリオ ◆ 肝 炎 防 止の た め 、 25 23 年 速に出回るようになった 2 万円 ようです。豚の生食には れ、違反した場合、 以下の懲役または 腸管出血性大腸菌（VT 産生） 正しく知って 食中毒を予防しよう！ 豚 肉の 生 食 が 禁 止 されました！ 157 24 ませんでしたが、豚の肉 エルシニア・エンテロコリチカ 1 181 待ち合い 室 Vol.16 12 以 下 の 罰 金 が 科 さ れ ま これまで衛生基準があり す。 （グラフ1）平成26年度の細菌による食中毒発生件数ベスト10 111 5 栄養相談 6 じんせい平成 27 年7月号 おかやま 高齢者や介護・リハビリ用ケアシューズの定番!! ㈲積善会がご提供するインターネットショップ！ Ｚｅｎショップ！ 新製品も続々登場！ ！ ぜひ一度ご覧ください、お待ちしております。 優秀子育て応援企業賞を受賞！ 日本創世のための 将来世代応援知事同盟サミット り、 他 の„子育てサポー 各県知事による「結婚か このたび、将来世代を 支えるために、 県の若 ト企業＂の模範となる優 ら子育て」についての熱 手 の 知 事 で 結 成 さ れ た れた成果が上がっている い 議 論 も 交 わ さ れ ま し „ 子 育 て 同 盟 ＂ の 会 議 に と 高 く 評 価 さ れ、「 優 秀 た。 ま た、「 最 優 秀 子 育 れた井村屋株式会社（三 おいて、尾﨑正直高知県 子育て応援企業賞」を受 て応援企業賞」を受賞さ 知事の推薦により、特に 賞いたしました。 子育て支援に積極的に取 サミット当日は、各県 重県）の地域の子どもた り組んでいる企業の高知 知事と石破茂地方創生担 ちへの食育活動など、き 平成27年8月末日まで 県代表として、仁生会が 当大臣、有村治子少子化 め細やかな子育て支援の 転倒予防シューズ （つま先つき） 転倒予防シューズ （つま先なし） ¥1,944 ⇒ ￥1,560（税込） ¥1,620 ⇒ ￥1,300（税込） 「 子 育 て 応 援 企 業 賞 」 の 対 策 担 当 大 臣 も 参 加 さ 取り組みに感銘を受けま 院内や室内履きにシューズタイプで転倒を防ぐ!! 選考を受けました。その れ、女性や若者など多様 した。 結果、 月 日に岡山県 な人材が地方で活躍でき 今後も「子育てに優し 立美術館ホールにて開催 る社会を目指した「国へ い病院」をコンセプトに、 された「日本創生のため の 提 言 」、 県 知 事 に よ る より充実した子育て支援 おかやま」に 共に働きやすい社会をつ 思います。 の将来世代応援知事同盟 「イクボス宣言」、男女が に取り組んでいきたいと サミット 7 （税込） in おいて、仁生会の取り組 くる「おかやま声明」や （人事部庶務課 西田江見） すたこらさんソフト07 デザインと機能性を持ち合わせ た履きやすく軽量なシューズ（片 足販売、左右サイズ違いの販売 も可能な商品があります。） 596円（税込） サマーキャンペーン 介護用ケアシューズ メーカー希望小売価格より約20％∼30％OFF 12 みは独自性、先進性があ 記念講演のほか、大臣と 賞状を手にする濱田洋子人事課主任（左） と西田江見庶務課員 ⇒ ￥3,560 すたこらさんソフト07 23 野村 豆加工店さんが製造するミレービスケットを ご紹介！ ミレービスケット製造のために特別選別された小麦 粉を使い、その生地をこんがりキツネ色に焼き上げま す。フライビーンズのエキスが抽出された植物油で手 早くサッと揚げ、天然天日塩を適度にふりかけた秀逸 の一品！ ！ お土産品にも最適！ 是非ご賞味ください。 ￥5,076 5 in 細木病院 新館地下 ０８８-８２２-７２１１ （代）/内線１６１０ 三愛病院 １階 ０８８-８４５-５２９１ （代）/内線２６０ NO.83 仁 生 会 《売店》 仁生会職員の 皆さんへ ” 山荘 梶ヶ森 ” ゆとりすと パーク おおとよ のご案内 仁生会では、職員とご家族が楽しんでいただけるように、大豊町にある『山 荘 梶ヶ森』と『ゆとりすとパークおおとよ』の 施設と利用契約を結んでい 山荘梶ヶ森 医療保険 限度額適用認定証・ 標準負担額減額認定証 について 音楽には人の心を癒し元気づける力があります。 音楽療法は、音楽の持つ力を活用しながら、心身の健 康維持・増進、生活の質の向上を促進する療法です。 歳以上の方は、 8 患者サポート室長 辻 美知子） ◇光平エレクトーンコンサート2015 ∼僕のとなりにはいつも音楽がある∼ 月 日︵金︶午後 時∼ 出演 武市光平︵エレクトーン︶ 武 市さんは知 的 障 害と進 行 性 難 聴がありますが、音 楽が 大好きでハンディを全く感じさせない演奏をしています。 電子オルガンコンクールでは数々の賞を受賞し、高知県の 代表として何度も四国大会に出場しています。ポップス、 映画音楽などさまざまなジャンルの曲をお届けします。 2 リセットしませんか∼ 月 日︵金︶午後 時∼ 出演 堀江真美︵ピアノ、歌︶ ◇こころの 音コン サ ー ト ∼音楽の持つ幸せの振動で心と体を ＊駐車場はありません。公共の交通機関をご利用ください。 ジャズ、映 画 音 楽 、オリジナル曲 など 、ピアノと 歌 でお送 りします。 発行人 細木秀美 発行所 高知市大膳町 ☎（０８８）８２２ ７･２１１ 印 刷 株式会社高知新聞総合印刷 8 合、あらかじめ「限度額 証が原則自宅へ送付され 適用認定証」の交付を受 ますが、 歳以下の方は、 適用については、住民税 患者サポート室または各 けることにより、自己負 なお、詳しい内容等に 担が軽減されます。交付 つきましては、細木病院 減額認定証」の交付を受 で、ご注意ください。 の 場 合 は、「 標 準 負 担 額 きない場合もありますの 事代について、低所得者 が遅れると減額適用がで ます。また、入院時の食 定証の医療機関への提出 り、自己負担が軽減され たは市町村窓口です。認 機関へ提示することによ 手続きは、各医療保険ま け、保険証とともに医療 再 度、 申 請 が 必 要 で す。 74 の課税状況により異なり 医療保険、市町村窓口ま ♬ 日からの新しい認定 細木ユニティ病院では、月 2 回ほど、 Ｓ館 6 階で音楽 療法コンサートを開催しています。 無料で公開していますので、一 般の方もお気軽に お越しください。 1 不安になることがあると す。 音楽療法コンサートのご案内 ♬ 思います。そのような場 月 細木ユニティ病院 75 ます。通常の利用料金より割引でご利用いただけます。山間の新鮮な空気に触 医療機関で受診したけ ます。 でお問い合わせくださ れど、医療費の自己負担 れてリフレッシュにどうぞ。 毎年 月 日は、これ い。 が高額なため、支払いが ら認定証の切り替え日で （ 地 域 連 携 推 進 セ ン タ ー ・梶ヶ森天文台 ゆとりすとパーク な お、 ご 利 用 料 金 や 注 意 事 項 等、 詳細につきましては、各病院の総務 とよなか おおたぐち とさきたがわ オートキャンプ場 コテージ テントサイ ト・ログハウス フラワーガーデン グラスハウス キッズアスレチック 芝生公園 風力発電 32 7 21 とさあなない 大豊IC 8 8 仁生会は、国の次世代育成支援一般事業主認定と 高知県次世代育成支援企業の認証を受けています。 ソーシャルワーカー からのミニ情報 ご存じですか！ ？ ♬ 龍王の滝 福寿草の里 （福寿草まつり） 梶ヶ森キャンプ場 おおすぎ 棚田風景ポイント 梶ヶ森 ハイキング コース 讃線 JR土 31 2 施餓鬼舟 32 吉野川 課 で 事 前 に 確 認 し て く だ さ い。 ま 営業時間：午前 10 時∼午後 5 時 ３４３） ※コテージは午後 2 時∼翌日午前 10 時 ※テントサイト ・ログハウスは午後1時∼翌日午前10時 439 ・大杉観光センター ・大杉の苑 （美空ひばり遺影碑） ・杉の大杉 （国の特別天然記念物） 道の駅大杉 た、ご利用にあたっては、直接職員 月号 （ 長岡郡大豊町中村大王 4037-25 ☎ 0887-72-0700 本人が各施設に申し込みをお願いし 年 ゆとりすとパークおおとよ No. ます。 じんせい平成 ※バーベキューコンロセット貸出可 7 2 ３７ 長岡郡大豊町佐賀山 1248-3 ☎ 0887-74-0256 7 夏山へ遊びに行こう！ 山荘 梶ヶ森 27 じんせい平成 27 年7月号 仁生会のホームページへ www.jinsei-kai.com
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