実績データ記入様式(技術者情報(1)) ※最大15人まで入力できますが、従事期間や職務の重要性を考慮して記入してください。 技術者の役割を選択してください。 役割(必須) 技術者情報 ※工事の登録には現場代理人の 他に主任技術者又は監理技術者 のいずれかの選択が必要となりま す。 1.現場代理人 2.主任技術者(工場製作) 3.主任技術者 4.監理技術者(工場製作) 5.監理技術者 6.担当技術者(工場製作) 7.担当技術者 氏名(必須) [全角]16文字以下 技術者の氏名を記入してください。技術者の氏名については、姓と名の間にスペース を入れてください。 氏名(カナ)(必須) [全角カナ]16文字以下 技術者の氏名(カナ)を記入してください。技術者の氏名(カナ)については、姓と名の 間にスペースを入れてください。 生年月日(必須) [半角数字] 4桁-2桁-2桁 技術者の生年月日を記入してください。 Copyright(c) 2013 JACIC All rights reserved. 西暦 年 月 日 実績データ記入様式(技術者情報(2)) 技術者情報 監理技術者資格者証番号 [半角数字]8桁、または11桁 ※平成21年3月からは、有効な交 付番号は、全て11桁です。 一般財団法人 建設業技術者センターより交付される「監理技術者資格者証」の交付番 号(8桁または11桁)を入力してください。 ※監理技術者資格者証をお持ちの場合、役割に関わらず監理技術者資格者証番号を 入力してください。 所属企業(必須) 所属企業を選択してください。 ※ 登録される技術者が、臨時に業務に配置される等 1.自社 自社に所属しない場合には「その他」を選択してください。 2.その他 建設業許可番号 国土交通大臣 (必須) 許可の場合 ※いずれかを [半角数字] 入力してください。 都府県知事 許可の場合 [半角数字] 許可番号を記入してください。(更新年度は記入しません。) 北海道知事 許可の場合 [半角数字] 従事期間(必須) [半角数字] 4桁-2桁-2桁 4桁-2桁-2桁 ※実際に従事した期間を記入しま す。 担当工事内容 ※役割が担当技術者の場合のみ (必須) Copyright(c) 2013 JACIC All rights reserved. 号 第 都府県と許可番号を記入してください。(更新年度は記入しません。) 都・府・県 第 号 振興局の略号と許可番号を記入してください。(更新年度は記入しません。) 第 号 従事期間を記入してください。 中断や再開があった場合は3つまで従事期間を記入することができます。 西暦 年 月 日 ~ 西暦 年 月 日 西暦 年 月 日 ~ 西暦 年 月 日 西暦 年 月 日 ~ 西暦 年 月 日 担当した工事内容を別紙「工種、工法・型式一覧」より該当する3桁のコードを選択し、 記入してください。
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