募金箱設置先一覧№1

※ 下記に必要事項をご記入の上、郵送もしくは FAX でお送りください。
【送付先】
〒005-0030 札幌市南区南 30 条西 8 丁目 1-1
TEL：011-582-8222
FAX：011-582-7715
「ミーナの募金箱」を設置し盲導犬の育成を支援する為、下記の通り申込します。
申込者名
設置数
(会社名・店舗名等)
ご担当者名
個
（部署・役職）
（氏名）
〒
ご住所
TEL
FAX
１．一括して申込者へ送付
募金箱送付方法
募金入金方法
１．申込者一括送金
２．個別送金
２．各設置先へ送付
３．個別回収（札幌市内のみ）
【募金箱設置先一覧№1】
設置先名
ご担当者名
ご住所
設置数
〒
TEL
個
〒
TEL
個
〒
TEL
※協会記入欄
受付日
募金箱№
個
HP
【募金箱設置先一覧№2】送付先 FAX：011-582-7715
設置先名
ご担当者名
ご住所
設置数
〒
TEL
個
〒
TEL
個
〒
TEL
個
〒
TEL
個
〒
TEL
個
〒
TEL
個
〒
TEL
個
〒
TEL
個
〒
TEL
個
〒
TEL
個
〒
TEL
個
〒
TEL
※協会記入欄
受付日
募金箱№
個
HP

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