FA AX︓046-8 813-1147 7 送信日 年 月 日 講演・出稿 稿（レシ シピ含む む）・取 取材依 依頼 事 事前確 確認書 ３ｐ ｐｍさんじ 横 横田 美宝子 子への講演・取材・出稿依 依頼を承って ております。ご ご希望の方は は、下記にご ご記入のうえ え、 FA AX（046-813-1147）ま または電子メ メール（sanj i3pm@mb .scn-net.n ne.jp）添付 付にてご連絡ください。（貴 貴社 ご指 指定の確認書 書がある場合は、そちらに記 記入してお送 送りいただいても結構です） ご依頼内 内容 （○を付 付けてください） □講演 □取材 材 □ □出稿(執筆)) フリガナ 本件のご ご担当者さま ま氏名 会社名 名・団体名 郵便番 番号・住所 〒 電子メ メール 電話番 番号 共通確認 項 目 ＦＡＸ番号 講演・取 取材予定日 or o 原稿締切日 年 月 講演・取 取材予定時間 間 時 分 日（ ～ 曜 曜日） 時 分 講演・取 取材・出稿に関 関する 希望内容 容と趣旨 顔写真・料理写真の の要・不要 □顔写真要 見積書の の要・不要 □要 □料 料理写真要 □不 不要 □不要 要 請求書の の宛名 請求書の の件名 請求書の の送付先 講演の主 主催者 講演ご依頼時のみ 名称： 講演会場 場の名称・所 所在地 所在地：〒 講演の視 視聴人数 約 人 著書販売 売の可否 （○を付けてください） 可 否 案内物配 配布の可否 （○を付けてくください） 可 否 講演時間 間 （○を付け けてください） ・２時間まで （１０万円、税・交通費別 別） 別） ※ご予算 がある場合は、できるだけ対応 応いたしますの ・４時間まで （１５万円、税・交通費別 で、ご相談 談ください 別） ・６時間まで （２０万円、税・交通費別 備考欄 備 （既定 定の原稿料などが がございましたら ら、こちらでお知 知らせください） ■講 講演ご依頼の の際のお願い い ・詳細は、電話 話・メール等で で、事前にお打ち合わせさ させていただい いております。 ・当日は、講演 演開始３０分 分前に会場入り りします。事前 前にスケジュー ール（プログラ ラム）をお知らせ せください。 ・必要に応じて て、マイク、ホ ホワイトボード、プロジェクター ー、スクリーン ンのご用意をお お願いしており ります。 ・レジュメ等の の配布物がある場合は、事 事前にデータを をお送りします すので、人数分 分の出力をお お願いいたしま ます。 ・懇親会・交流 流会などには は、スケジュー ールが合えば出 出席させていただいておりま ます。 3pm 3 さんじ htttp://www.3 3pmsanji.com m/
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