2015-16 スキーシーズンパスポート申込用紙 平成 生年 月日 申込者氏名 年 年 月 月 日 受付 日生（ 歳） （小中学生のお申し込みの場合のみご記入下さい） 保護者氏名 （続柄 〒 ご 住 所 お電話番号（自宅） お勤め先 （携帯） （社会人の方のみご記入下さい） （お勤め先のご住所をご記入下さい） ご 〒 住 所 （お勤め先） お電話番号 通 （ ） 常 □大人（高校生以上）31,500 円 □小中学生 15,500 円 Ｔポイント会員様 □大人（高校生以上）20,000 円 □小中学生 10,000 円 お支払金額 送 り 先：〒395-0304 長野県下伊那郡阿智村智里３７３１－４ TEL 0265-44-2311 / FAX 0265-44-2331 ヘブンスそのはらＳＮＯＷ ＷＯＲＬＤ ）
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