【プレイボゥ・イギリス研修ツアー2016 お申込書】 < &

【　プレイボゥ・イギリス研修ツアー2016 お申込書　】
年　月　日
ふりがな
氏　名
（漢　字）
ｱﾙﾌｧﾍﾞｯﾄ
（ﾊﾟｽﾎﾟｰﾄ同
じ）
生年月日
性　別
男
女
国　籍
明　・　大　・　昭　・　平　年　月　日　歳
（西　暦　年）
ふりがな
〒
現　住　所
ＴＥＬ　（　）　－
ｅ－ｍａｉｌ　所属部
勤務先
あるいは
学校名
役職名
ふりがな
勤務先
あるいは
学校住所
〒
ＴＥＬ　（　）　－
ｅ－ｍａｉｌ　渡航中の氏名：
国内
〒
緊急連絡先
（続柄：　ＴＥＬ：
住所：
パスポートパスポート番号
情　報
発行年月日：　年　月　日
有効期限：　年　月　日
《　備　考　》
◆お部屋タイプ　：
□ 一人部屋
□二人部屋希望
同室の方のお名前
<　>
◆海外旅行保険（任意）：　□加入しない
□加入する
※別途、お申込書をお送りいたします。
＊＊＊　ご記入上の注意　＊＊＊
この申込書は、皆様の渡航手続き書類を弊社
にて作成する際に必要となりますので、もれなく
ご記入下さい。
特にアルファベットのお名前は旅券（ﾊﾟｽﾎﾟｰﾄ）
と同じものを必ずご記入下さい。
（例：オオタ氏・・・ＯＴＡ，ＯＨＴＡなど。パスポート
の登録はどちらになっておりますか？）
株式会社スクープジャパン
（東京都知事登録旅行業第3-5659）
〒105-0004
東京都港区新橋1-5-5国際善隣会館7Ｆ
TEL:　０３－５５６８－７５０１
FAX:　０３－５５６８－７５０３
担　当　：　田中　陽子
ｅ－ｍａｉｌ：　tanaka＠scoop-japan.com

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