越 谷 市 立 病 院 眼科で考えるより良い病診連携

越 谷 市 立 病 院
発
行
越谷市立病院
医療連携室
第 17号
平成27年3月
越谷市東越谷 10-47-1
電 話 048-965-2221
(内線 3135)
FAX 048-965-5222
眼科で考えるより良い病診連携
越谷市立病院 眼科部長 尾 羽 澤 英 子
眼科部長の尾羽澤 英子です。私が部長になりまして4年目になりました。
当院では白内障手術を主として加療を行っております。特に全身管理を
必要とする患者様には入院をお勧めし、安全に加療いただけるよう努めて
参りました。現在では手術技術や手術機器の進歩により、その安全性の向
上から日帰り手術が主流となっています。
しかし、当院での白内障の手術を受けられる患者様の平均年齢は高く、
昨年の平均年齢は79歳でうち90歳以上の方が5人もいらっしゃいました。
術前に既往歴について患者様本人に尋ねると通院加療を受けていても、異常はないと矛盾し
たお答えをされる方が多くいます。定期的に通院加療していても加療しているから病気は持っ
ていないと考えているようです。このためご本人様が健康ですとお答えされても、かかりつけ
医の先生には白内障手術前に御高診をさせていただいております。
お忙しい診療の中、局麻下の手術にわざわざ診療情報提供が必要なのかと煩わしく思われて
いる先生もおられるでしょうが、患者様が認知されていない病名があったり、薬剤性のアレル
ギー症状を起こす既往があったりと、お返事を頂いて判ることも多くあります。
また、院内に患者様がお使いの薬剤があるとは限りません。入院の
際は持参薬が足りるよう処方いただくためにも、入院期間や手術予
定日のご報告も兼ねてご返事を書かせていただいております。日頃
より越谷市医師会をはじめ、各医師会の先生方には詳細な情報提供
を頂き、深く感謝しておりますこと、この場をお借りして厚く御
礼申し上げます。
私が理想とする眼科の病診連携とは、白内障患者様のように手
術加療が必要な患者様の紹介はもちろんですが、当院で行う蛍光眼底造影検査や視能訓練士が
行なう検査などを開業医の先生方から直接検査のみの予約を頂き、検査結果を患者様からかか
りつけ医に持参頂き診療に役立てて頂くシステムです。画像検査専門の病院施設のようなもの
で眼科専門検査のみの予約外来です。検査機器はとても高額なものが多くその使用頻度や収入
とつりあわない為に購入をあきらめたことはないでしょうか。もし自分のスタッフに検査の依
頼をするように当院で検査予約をできれば常勤医が増えなくても越谷市立病院の恩恵を患者
様が得られるのではないかと考えます。実行するには予約システムのことや視能訓練士の適正
人数をどうするかなど解決すべきことも多く道のりは遠いと考えますが、これからも各医師会
の先生方にはご指導ご鞭撻のほどよろしくお願い申し上げます。
さて、昨年より常勤医の補充がなく一人体制でしたが、4月から一人増員され二人体制とな
ります。今後も、より安全で多種多様な医療を提供できるようスタッフ一同勉強し成長してい
きたいと思います。これからもよろしくお願い申し上げます。
~~『病診連携 症例検討会』を開催しました~~
市立病院では、平成27年2月5日(木)に越谷市医師会の先生方をお招きして、紹介患
者の症例検討会を開催しました。かかりつけ医の先生方からご紹介をいただきました患者様
の当院での治療方法や治療経過などを、当院の主治医から説明させていただきました。
今回は初めての試みとして内科系(循環器科・消化器・内科・呼吸器科)の診療科で8症
例の報告が行なわれました。
当日は雪の予報が出て開催が危ぶまれましたが、午後7時から始まった症例検討会には、
越谷市医師会の先生方及び当院の医師約30名が参加して、発表や質問を含め約2時間熱心
に行なわれました。症例検討会終了後、ご参加いただきました先生方から回収しましたアン
ケートでは、概ねご好評をいただきましたが、内容や日時等次回の参考にさせていただきた
いと思います。ご参加いただき誠にありがとうございました。
~~『がん治療センター 講演会』を開催しました~~
平成27年2月20日(金)午後7時より当院会議室に於いて『がん治療センター講演会』
を開催いたしました。
講演会には、越谷市医師会の先生方や院内各科の医師並びに関係者が参加して、当院にお
けるMRI等による画像診断に関して堀田昭博放射線科医長より、続いて最新の放射線治療
に関して石倉聡放射線科部長より報告させていただきました。
堀田医長の報告では、MRI機器から発する音量について、当院で稼働中の機器と一般的
な機器と比較して騒音が少ないことや、開口径が拡大されており閉所恐怖症の患者にも有効
であるなどのメリットをわかりやすく説明しました。
また、石倉科部長の報告後には多くの医師から質問があり、充実した講演会となりました。
~~膠原病・リウマチ内科の診療受付について~~
当院では、膠原病・リウマチの治療を専門医 1 名で行なっておりますが、患者が多く診療
に支障をきたしております。
そのため膠原病の紹介患者につきましては、『完全予約制』とさせていただきます。
また、患者様の症状によっては当院での治療が難しいことがありますので、予約の際には
必ず診療情報提供書及び検査結果等をFAXいただき、専門医が内容を確認させていただき
ますので、当日中に回答できない場合がありますのでご了承ください。
なお、平成27年4月より内科外来担当医の曜日が変更となりますので、ご注意ください。
(HP掲載予定)
1.予 約 日 時 ・平成27年3月まで
・平成27年4月から
2.予 約 人 数
3.予約申込み
火曜日・金曜日(午後1時30分診察予約)
月曜日・火曜日
(午後1時、午後1時30分診察予約)
各曜日とも2名です。
048-965-5222(医療連携室)へFAXして下さい。
~~耳鼻咽喉科からのお知らせ~~
耳鼻咽喉科では、平成27年1月より常勤医が不在のため下記のとおり診察等を制限させ
ていただいております。
つきましては、患者様とのトラブルを避けるためにも、ご紹介いただく際は必ず診療でき
る曜日並びに受付時間をお伝えいただくか、FAXによる病診連携予約をご利用いただきま
すようお願いいたします。
1.外 来
診療日当日受付
病診連携予約
2.入 院
月曜日・木曜日のみ
(受付時間は午前10時まで)
月曜日・火曜日・木曜日
(各曜日、午前9時診察予約枠1名のみ)
受け入れは、当分の間停止させていただいております。
~~放射線科 予約受付について~~
放射線科では地域の医療機関の先生方から、各種検査や放射線治療の予約を
受付しています。
お問合せ並びに予約受付は、越谷市立病院(048-965-2221)
の次の担当部署まで直接連絡をお願いします。
・核医学検査の受付
放射線科RI検査室(内線2207)
・放射線治療の受付
医療連携担当(内線3135)
・MRI検査の受付
医療連携担当(内線3135)
・CT検査の受付(4 月~)
医療連携担当(内線3135)