(お客様からのFAX送信日) DIC川村記念美術館 総務グループ宛 年 月 日 FAX 043-498-2139 / TEL 043-498-2672 団体予約申込書【庭園のみ利用】 ◎ 2015年3月17日より庭園のみ利用される方に入園料をご負担いただくこととなりました(高校生以下無料)。 ◎ 美術館の入館券をお持ちの方は、これまでどおり無料で庭園を散策していただけます。 基本情報 来館日 年 月 日( ) 到着時刻 : : 出発時刻 団体名 代表者名(旅行代理店・ご担当者名) 代表者連絡先 TEL FAX 当日連絡先(引率者の携帯電話など) 交通手段 観光バス( )台 その他( ) 人数と料金 太枠の該当箇所に予定人数のみご記入ください。美術館スタッフが合計金額を記入して返信します。 ・後日、人数が変更になった際はお電話ください。 ・レストラン、ギフトショップ、ギャラリーは入園無料エリアです。 ・障害者手帳をお持ちの方はご本人とお付き添い1名様まで入園無料となります。 一般 入園料(館内含まず) @200 ご予定人数 計 小中高生 円 @0 円 @ 円 @ 円 合計 人 人 人 人 人 円 円 円 円 円 通信欄 上記の通り、ご予約を承りました。 担当: (美術館からのFAX返信日) 年 月 日 ※美術館からの返信をもって予約完了とさせていただきます。3営業日を経ても返信がない場合はお電話ください。
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