作品等証明書 作品等証明書

2016(平成28)年度 造形学部 3年次転科
※受験番号
作品等証明書
制作者氏名
制作年月
フリガナ
年
月
仕様
収録メディア、OS、
ソフト等
素材
サイズ
サイズ
枚・冊
上映時間・容量等
縦 cm × 横 cm × 高さ cm
分 秒 MB
特記事項 *共同制作の場合、本人の関わり方
この作品等(ポートフォリオ含)
はすべて上記制作者の作品等であることを証明する。
平成
年
西暦
証明者
月
日
所属
氏名
制作者との関係
印
1.主任教授または指導教員の証明を取得してください。
2.提出物1点につき1枚貼付してください(出願書類に同封しないこと)。
キリトリ線
2016(平成28)年度 造形学部 3年次転科
※受験番号
作品等証明書
制作者氏名
制作年月
フリガナ
年
月
仕様
収録メディア、OS、
ソフト等
素材
サイズ
サイズ
枚・冊
上映時間・容量等
縦 cm × 横 cm × 高さ cm
分 秒 MB
特記事項 *共同制作の場合、本人の関わり方
この作品等(ポートフォリオ含)
はすべて上記制作者の作品等であることを証明する。
平成
年
西暦
証明者
月
日
所属
氏名
制作者との関係
印
1.主任教授または指導教員の証明を取得してください。
2.提出物1点につき1枚貼付してください(出願書類に同封しないこと)。