インフルエンザ登所許可書

平成
保護者
年
月
日
殿
組
園児名
富士川町立保育所
北部 所 長 大 堀ゆ かり
南部所長 望月 美里
出席停止のお知らせ(インフルエンザ)
上記園児は、学校感染症「インフルエンザ」と診断されましたので、
「学校保健安全法第 19 条」
により出席停止となります。出席停止は園児の疾病の早期回復を図るとともに、他の園児への感染
を防ぐための措置となります。医療機関の指導に従い治療に専念し、家庭で十分に身体を休めてく
ださい。
① 「登所許可願」
保護者が症状(主に発熱)がでた日からの経過を「治療の経過報
告書」に記入し、
日を経過したこと』
『熱が下がって
『発症した次の日から 5 日を経過したこと
』
『
熱が下がって
次の日から 3 日を経過したこと』
日を経過したこと』の 2 つの条件を満たしていたら、
つの条件を満たしていたら 許可願に
保護者の氏名・捺印を記入・押印する。
登所ができる状態になりましたら、担任に状況を
担任に状況を電話等で報告し、
電話等で報告し、2
担任に状況を
電話等で報告し、
2 つの
条件を満たしていることが確認
条件を満たしていることが確認できたら
確認できたら、次の日から登所になります。
できたら
登所時には保育士に「登所許可願」を提出してください。
(保育所でも感染拡大防止のために再度経過をチェックさせていただきます。)
*インフルエンザが治り、他の園児への感染の恐れがなくなった状態(上記 2 つの条件が
満たしたとき)を確認するための「治療の状況報告書」の記入の仕方については別紙をよ
くお読みください。
参照
◎学校保健安全法施行規則第 19 条の規定
出席停止期間 : 発症した後 5 日を経過し、かつ、解熱した後3日を経過するまで
*発症した日を「0 日」として、その後 5 日を経過し、かつ、解熱した日を「0 日」として、
その後3日を経過するまでは登所できません。
治療の状況報告書
1
診断名
インフルエンザ
2
発症日(症状が出現した日)平成
3
医療機関名
4
自宅療養中の様子
型
年
月
日(
受診日
発症日からの
解熱後の
日数経過
日数経過
平熱
)
月
日(
)
℃
体温
月日・曜日
朝
その他の症状
夜
発症日・0日
/
(
)
℃
℃
1 日目
/
(
)
℃
℃
2 日目
/
(
)
℃
℃
3 日目
/
(
)
℃
℃
4 日目
/
(
)
℃
℃
5 日目
/
(
)
℃
℃
/
(
)
℃
℃
/
(
)
℃
℃
/
(
)
℃
℃
/
(
)
℃
℃
登所許可願
登所許可願
○上記の通り、発症した後 5 日を経過し、かつ、解熱した後 3 日を経過したので登所さ
せます。
平成
年
月
日
組
園児名
保護者氏名
印
例
登所許可願
1
診断名
インフルエンザ A 型
2
発症日(症状が出現した日)平成 27年
1 月 26日( 月
3
医療機関名
受診日 1 月
4
自宅療養中の様子
○○病院
発症日からの
解熱後の
日数経過
日数経過
平熱
27日(
「0日」とします。
体温
朝
火 )
症状の出現した日を
36.2℃
月日・曜日
)
その他の症状
夜
発症日・0日
1/26(月)
℃
38.5 ℃
頭痛
1 日目
1/27(火)
38.5 ℃
38.4 ℃
頭痛、せき
2 日目
1/28(水)
37.5 ℃
37.3 ℃
せき、鼻水
3 日目
1/29(木)
37.3 ℃
37.0 ℃
せき、鼻水
4 日目
0
1/30(金)
37.0 ℃
36.5 ℃
せき、鼻水
5 日目
1
1/31(土)
36.3 ℃
36.5 ℃
なし
2
2/1(日)
36.1 ℃
36.2 ℃
なし
3
2/2(月)
36.1 ℃
36.3℃
なし
「発症した後 5 日」をすぎる
こと、かつ、「解熱した後
こと、かつ、 「解熱した後3
「解熱した後 3
日」をすぎていないと登所
日」 をすぎていないと登所
/
(
)
℃
/
(
)
℃
℃
朝、または、夜に平熱になった日
を「0日」とします。ただし、朝、平
ただし、朝、平
を「0日」とします。
℃
熱でも、夜に再度発熱した場合
できません!
登所許可願
登所許可願
には「0日」とはしません!
○上記の通り、発症した後 5 日を経過し、かつ、解熱した後3日を経過したので登所さ
せます。
平成 27年
2月
3日
うさぎ
組
園児名
保護者氏名
富士川
太朗
富士川
一朗
印
《インフルエンザが治癒し、登所する際にご確認ください》
◇登所していいのはいつ?
①発症した後
発症した後 5 日を経過 →
症状(主に発熱)が出現した日を「0日」として、その後、5 日
をすぎるまで
②解熱した後
解熱した後 3 日を経過するまで → ①に加え、平熱になった日を「0日」として、その後、
平熱で 3 日をすぎるまで
◇平熱になった日「0 日」とは?
「朝から一日平熱」または、「朝は熱があったが、夕方までには平熱になった」→ 0日
「熱が下がったが次の日にまた熱が出た」「熱が夜になると上がる」など→ まだ熱がある
◇熱は下がったのですがその他の症状が続いている・・・。
出席停止期間を経過しても、のどの痛み、腹痛、頭痛、せきや鼻水がたくさんでる元気がない
などといった場合には、型の異なるインフルエンザに再罹患した場合や、肺炎等併発している場
合もありますので、無理な登所はさけて医師にご相談ください。
◇登所許可願の書類には、どんなことを書けばいいの?
医療機関名、受診日、療養期間の検温結果、健康状態、保護者氏名・印などを書いてもらいます。
医療機関名、受診日、療養期間の検温結果、健康状態、
◇登所するときに気をつけることは?
登所する際は、念のため、マスクをして登所させてください。