資格喪失後の無資格受診にご注意ください退職したとき、被扶養者で

組合 information
資格喪失後の無資格受診にご注意ください
退職したとき、被扶養者でなくなったときは
必ず保険証を返却してください
退職などにより当組合の被保険者または被扶養者でなくなったときは、
退職日の翌日（資格喪失日）から、当組合の保険証は使えません。
もし誤って
保険証を使ってしまったら
当組合が負担した
医療費を
返還していただきます
例返還請求までの流れ
4月
いただいたら
返還請求分をお支払いいただい
た後、受診日に加入している他の
健保組合等に療養費申請を行うこ
とで、返還金額分を受給できる場
合があります。
詳細は、新しく加入した健保組
合等へお問い合わせください。
医療費 7 割
（8 割）を請求
自己負担
3 割（2 割）
②
を支払い
支払基金経由
①
無資格者
③ 7～8月
無資格受診者に返還
当組合
請求書送付（受診の
約 3 ～４カ月後）
当組合に
お支払い
5月
無資格受診
※４月に無資格受診を
してしまった場合
返還請求分を
医療機関
（受診先）
④ 医療費の返還
レセプト審査・
資格確認
⑤ 療養費申請
新しく加入した
健保組合等
資格喪失後に誤って当組合の保険証を
使って受診してしまった場合、当組合が負
担した医療費を返還していただくことにな
ります。返還金額が高額となる場合があり
ますのでご注意ください。
※医療機関からの請求時期等により返還請求が
遅れる場合がございます。
※当組合より「返還請求書」が届いた場合は、納
付期限内にお支払いいただきますようお願い
いたします。
誤って保険証を使用した後、すぐに新しい保険証を受診した病院等の窓口で提示して、保険証が変更となった
ことをお伝えください。新しい保険証を提示することで、病院等からの請求が新しく加入した健保組合等に変
更される場合があります。この場合、上記のような手続きは不要となります。
◎本来支払う必要のない資格喪失後の受診により発生した医療費を、当組合が立て替え払い
しております関係上、恐れ入りますがお支払いいただくまで厳正に対処させていただきま
すので、ご了承ください。

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