医療法人慶明会けいめい記念病院 もの忘れ外来 2015 年５月号 （第７６号） ようこそ！ もの忘れ外来へ 高齢者の安全な薬物療法ガイドライン２０１５について～その１～ 今年１月に日本老年医学会が、薬剤による副作用が出 【表１】 現しやすい75歳以上の高齢者、および75歳未満でもフ レイルの方（体の弱ってきた状態の高齢者）を主な対象 に、「高齢者の安全な薬物療法ガイドライン2015」を 作成し発表しました。 急性期～亜急性期は専門治療が必要な場合が多く対 象にはなりません。慢性期、特に1ヶ月以上の服用をす る場合、中止を考慮するべき薬物のリストを「ストッ プ」、強く推奨される薬物を「スタート」としています。 高齢者は、①複数の疾患をかかえ、②治らない病気が 多く服用が長期になり、③体の弱りによって薬物の代 謝・排泄が遅くなり過量投与になりやすいといえます。 さらに、認知機能の低下や、視力、聴力の低下によって + 誤服用や副作用に気づかないなどの服用上の問題も重 なり、薬剤を投与する方も服用する方も成人以上の注意 ＴＪ-54 ツムラ抑肝散（ヨクカンサン）って が必要になります。 どんな薬？ ５種類以上の多剤併用で副作用や転倒のリスクが高 くなることが指摘されており、たくさんの薬をもらって 「抑肝散」は、食事をする、着替える、歩くなどの いる方は本当に必要かどうかを薬剤師や医師にもう一 日常の動きを低下させることなく、興奮・不穏・抑う 度確認することも必要です。とは言え、副作用を恐れて つなどの症状を改善するという効果が報告されてい 必要な治療を行わない過小医療も問題です。もし、該当 ます。患者さんの治療だけでなく、介護するご家族や する病気があれば、優先順位が高く、推奨される治療の 医療従事者の負担を軽減することも期待されます。 リスト「スタート」を紹介しておきましょう（表１）。 甘苦い「抑肝散」ですが、ココア、抹茶、オリゴ糖、 高齢者における薬物療法では、日頃から患者と向き合 黒砂糖などで少し味をつけると服用しやすいかもし い、病態だけではなく生活状況まで把握して、薬の種類 れません。一番のおすすめは、最近発売された「らく は少なくすませることが大切になってきます。 らく服薬ゼリー漢方用（龍角散） 」です（いちごチョ 次回は認知症を悪化させる可能性のある薬物につい コ風味とコーヒーゼリー風味があります） 。薬の効果 て、解説します。 に影響する成分も入っていないので安心です。是非一 度お試しください。 （フロンティア薬局国富店 薬剤師：大津留順子） ドクター岡原の今月のひとこと！ 5 月号から、けいめい記念病院の隣にある 2 つの薬局の薬剤師が「認知症と薬剤師」をテーマに寄稿してくれる ことになりました。5/7/9 月号はフロンティア薬局、6/8/10 月号はひむか薬局が担当してくれます。自分に薬を 手渡してくれる薬局の薬剤師と良い関係をもって、気軽にお薬の相談ができるようになりましょう。両薬局からの 皆様へのメッセージに耳をすませば、薬剤師が身近に感じられると思います。 宮崎県東諸県郡国富町岩知野 762 TEL:0985-75-7007 けいめい記念病院 もの忘れ外来
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