か す や スイム カーニバル 2015 1時間耐久リレーあり ・お楽しみ抽選会あり 大 会 要 綱 種 目 日 時 平成27年12月20日(日) 9時~17時 ・自由形・平泳ぎ・背泳ぎ・バタフライの(25m及び50m) 場 所 福岡県営総合プール(短水路) ・ベストスプリンター賞( 50m 自由形 男・女の 優勝者) 福岡市博多区東平尾公園2-1-3 区 分 小・中・高・一般・30歳・40歳・50歳・60歳・70歳以上 TEL 092-623-5367 ・100mメドレーリレー・100mフリーリレー ・板キックレース 参加資格 1人 2 レースまで (リレー種目除く) ・1時間耐久リレー ・お楽しみ抽選会あり (板キックレースも1レースとします) 参 加 料 1人 1000円 リレー参加チームは、別途 参加料 必要です ・メドレーリレー ・フリーリレー参加チーム は、1000円 区 分 ・小学生・中学生・高校生・18歳以上・30歳以上・40歳以上 50歳以上・60歳以上・70歳以上の年齢区分レース ・1時間耐久リレー参加チームは、別途 2000円 です リレー区分 申 込 先 糟屋郡水泳協会 (〒811-2309) 1時間耐久リレー・・・1チーム10名以内でお願いします。 ( 問合せ) 糟屋郡粕屋町駕与丁3-2-1(ドーム内) メドレーリレー・フリーリレー・・・・4名合計区分 TEL 092-939-5130 (かすやドーム内 加藤) ・60歳以下 (中学生以下 4名合計) 申込方法 ①申込書②一覧表 に必要事項を記入、参加料の ・120歳以下 ・200歳以下 ・200歳以上として、 ③振込み証の(写)を添えて、郵送で申込み下さい。 メンバー構成は、自由とします。 振込先 篠栗郵便局 店番 748 (普通預金) 番号 6991499 (加入者名)糟屋郡水泳協会 代表 藤 三千代 注 意 1時間耐久リレーは、16チーム限定です。 申込締切 平成 27年 11月14日 (土) 必 着 早めにお申し込みください。 参加できない場合もあります。 誰でも参加できる、初心者のローカル大会です。 リレー競技が、楽しいですよ!! お友達・仲間とチームを組んで ご参加下さい。 個人参加もOKです。 ユニークなチーム名・楽しそうなチーム名で、ご参加ください。 申込用紙 等は、 (前年参加チーム及び 近郊クラブは郵送しますが、再度のお問い合わせは) 糟屋郡水泳協会(加藤)へ。 皆さまの ご参加 お待ちいたして おります。 ※ HPかすやドーム検索で (10月1日以降) 糟屋郡水泳協会 会長 蓑原 友義 かすやスイム カーニバル 2015 大会要項 趣 旨 糟屋郡における、水泳の普及発展を計り、あわせて周辺都市の水泳愛好者との交流と親睦を計る。 主 催 糟屋郡水泳協会 (かすやスイムカーニバル2015実行委員会) 後 援 福岡県教育委員会 糟屋郡体育協会 糟屋地区社会教育振興会 協 力 新宮町水泳部 篠栗町水泳部 須恵町水泳部 志免町水泳会 宇美町水泳部 粕屋町水泳同好会 久山町水泳愛好会 日 時 平成 27年 12月 20日(日) 9時~16時 場 所 福岡県営総合プール(短水路) 福岡市博多区東平尾公園2-1-3 TEL 092-623-5367 参加資格 1人 2 レースまで (リレー種目除く) ※板キック(25m) レースは、1人 2レースまでの中の、1レースとします。ご注意下さい。 参 加 料 1人 1000円 ※1時間耐久リレー チームは、参加料として、別途 2000円 必要です。 ※メドレーリレー及び フリーリレー参加チームは、参加料として、別途 1000円 必要です。 申 込 先 糟屋郡水泳協会 (郵送先) 〒811‐2309 糟屋郡粕屋町駕与丁3-2-1(かすやドーム内) (問合せ先) 申込方法 TEL 092-939-5130 (ドーム内 加藤まで) ①申込書(誓約書)用紙に必要事項を記入、参加チームの、②参加者一欄表と共に ③ 参加料の、振込み書の(写)コピーを添えて、郵送でお申し込み下さい。 (振込先) 篠栗郵便局 店番 748 (普通預金) 番号 6991499 (加入者名) 糟屋郡水泳協会 代表 藤 三千代 申込締切 11月 14日 (土) 必 着 申込制限レースあり。 注意して早めに、お申込みください。 注 意 今回は、競技順を変更しています。2面〔競技スケジュール〕を確認して下さい。 1時間耐久リレーは、16チームの参加制限あり。受付順番です。早めにお申込みください。 参加できない場合あります。 お願い 健康状態には、各自十分注意してください。 当日 調子が悪い方は、勇気をもって、参加を見合わせて下さい。 競技中の事故、病気等については、応急処置を行いますが、責任等については、一切負いません。 楽しい大会で終了します様に、競技運営等に、ご協力を、お願いいたします。 かすやスイム カーニバル 2015大会要項 (2面) 競技スケジュール 7:30 開門 プール前の駐車場はありません。指定車のみです。 ~8:45 ウォーミングアップ 選手控え所は 指定箇所へ 8:50 開会式 9:00 レース開始 25m板キック (フリースタイル) 25m自由形 25m平泳ぎ 25m背泳ぎ 25mバタフライ 100mメドレーリレー (チームメンバー構成は男女等自由) 4名 合計区分 (60歳以下) (120歳以下) (200歳以下) (200歳以上) 4名 合計区分 (60歳以下) (120歳以下) (200歳以下) (200歳以上) 100mフリーリレー(チームメンバー構成は男女等自由) 4名 合計区分 (60歳以下) (120歳以下) (200歳以下) (200歳以上) 11:00 チーム1時間耐久リレー (全16チーム限定) (同時に、お楽しみ抽選会を行います。) 12:00 ベストスプリンター賞競技 50m 自由形 区 分 (小・中・高・一般・30歳・40歳・50歳・60歳・70歳以上の部) 50m 平泳ぎ 区 分 (最優秀者 表彰 その他) 50m 背泳ぎ 区 分 (最優秀者 表彰 その他) 50m バタフライ 区 分 (最優秀者 表彰 その他) 15:00 表彰式 表彰及びお楽しみ抽選会 15:30 終了予定 16:00 跡片付け 引渡し 退場 17:00 プール 一般公開 ? 跡片付けのお手伝い 参加者皆様のボランティアで、運営されている大会です。 皆様のご協力を、お願いいたします。 身の周りの清掃・ゴミ等のお持ちかえり、お願いします。 お 願 い 駐車場は、ほかの競技開催もあり、ご迷惑お掛けします。 公共交通機関等の利用、よろしくお願いいたします。 尚、駐車許可書発行の為、利用車両調査へ、協力お願いします。 選手控え室・場所については、指定させて頂きますので、 早朝よりの、場所取りは、出来ません。 かすやスイムカーニバル2015参加申込 総 括 表 個人参加者も必ず記入(チーム名の欄は個人と記入)の上、提出する。 1、参加人数 チ ー ム 名 (6文字以内にお願いします) 男 子 〒 女 子 計 参加者 住 所 申込責任者名 2、参加費用 連絡先(TEL等) 誓 約 1、参加料 書 かすやスイムカーニバル2015実行委員会 1000円 × 名= 円 2、メドレーリレー 1000円 × 組= 円 3、フリーリレー 1000円 × 組= 円 参加する= 円 3、1時間リレー 2,000円 代表 糟屋郡水泳協会 会 長 簑原 友義 殿 我がチーム選手・役員は、”かすやスイムカーニバル2015” 小 計 3、プログラム 水泳大会の参加にあたり、事故等には、十分注意いたします。 事前申し込み 300円 × 万が一にも、事故等おこっても、大会関係者には、一切関係なく (当日500円) 処理、ご迷惑を、かけない事を、署名をもって、誓約いたします。 参加選手・役員の、誓約書(申込書)は、チーム代表者にて、 受領・責任をもって、保管いたします。 円 部= 参加料共 合 計 円 円 4、協賛広告 1、名刺サイズ 1000円 × 口= 円 平成27年 月 日 総 合 計 円 チーム代表者 氏 名 印 5、利用車両調査 1、大型バス 2、マイクロバス 3、乗用車 ※ チーム代表者は、参加者の誓約書を、当日ご持参・保管お願いいたします。 ※ 参加チーム1台利用出来る様に、考慮中です。 利用可能な場合、駐車許可書を、送付します。 かすやスイムカーニバル2015 参加申込書 (参加者⇒チーム代表者) 誓 約 書 かすやスイムカーニバル2015 実行委員会 代表 糟屋郡水泳協会 会長 簑原 友義 殿 私は、"かすやスイムカーニバル2015"水泳大会の参加にあたり、 事故等に十分注意いたします。 万が一にも、事故等が起こっても、大会関係者には、一切関係なく処理、 ご迷惑をかけない事を、署名をもって誓約いたします。 参加申込内容 平成27年 月 日 生年月日 年 月 日生 (学年) 年生 区 分 小 ・中 ・高 ・一般 才~ 〒 種 目 板キ ・自 ・平 ・背 ・バ 距 離 25 ・25 ・25 ・25 ・25 50 ・50 ・50 ・50 ・50 参加者 氏 名 住 所 保護者 氏 名 事前プロ 申込み ・する ・しない チーム代表者 保管・当日持参 印 印 連絡先 個人情報に関する規制に基ずき、大会関係以外には、使用いたしません。 糟屋郡水泳協会 会長 蓑原友義 かすやスイムカーニバル2015 参加申込書 (参加者⇒チーム代表者) 誓 約 書 かすやスイムカーニバル2015 実行委員会 代表 糟屋郡水泳協会 会長 簑原 友義 殿 私は、"かすやスイムカーニバル2015"水泳大会の参加にあたり、 事故等に十分注意いたします。 万が一にも、事故等が起こっても、大会関係者には、一切関係なく処理、 ご迷惑をかけない事を、署名をもって誓約いたします。 参加申込内容 平成27年 月 日 生年月日 年 月 日生 (学年) 年生 区 分 小 ・中 ・高 ・一般 才~ 〒 種 目 板キ ・自 ・平 ・背 ・バ 25 ・25 ・25 ・25 ・25 距 離 50 ・50 ・50 ・50 ・50 参加者 氏 名 事前プロ 申込み ・する ・しない チーム代表者 保管・当日持参 住 所 保護者 氏 名 連絡先 個人情報に関する規制に基ずき、大会関係以外には、使用いたしません。 糟屋郡水泳協会 会長 蓑原友義 印 印 かすやスイムカーニバル2015 リレー種目 申込一覧表 下記のリレーチームは、大会要項等遵守し、大会に参加する事を認め、申込いたします。 チーム名 (6文字以内) 申込責任者 印 No リレーチーム名 平成 27 年 月 日 連絡先(TEL等) メドレーリレー ~60歳 ~120歳 ~200歳 フリーリレー 200歳~ ~60歳 ~120歳 ~200歳 1時間 1時間 200歳~ 耐久リレー 参加人数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ※ 該当する枠に○印をつけて下さい。 (同じチーム名の場合、同じ列の枠に○印をつけて下さい) ※ 1時間耐久リレーは、参加チーム制限(16チーム)あります。 申込受付順となりますので、早めの申し込みをお願いします。 (参加者10名以内でお願いします) 希望レーン・その他 ありましたら、備考欄に、ご記入ください。 備 考 かすやスイムカーニバル 2015 参加申込一覧表 下記の者は、大会要項等遵守し、大会に参加する事を認め、申込いたします。 チーム名 (6文字以内) 平成 27年 月 日 申込責任者 印 連絡先(TEL等) No 男女 1 男女 2 男女 3 男女 4 男女 5 男女 6 男女 7 男女 8 男女 9 男女 (フリガナ) 選手氏名 住 所 年 月 日生 年齢 ( 才) 年 月 日生 年齢 ( 才) 年 月 日生 年齢 ( 才) 年 月 日生 年齢 ( 才) 年 月 日生 年齢 ( 才) 年 月 日生 年齢 ( 才) 年 月 日生 年齢 ( 才) 年 月 日生 年齢 ( 才) 年 月 日生 年齢 ( 才) 年 月 日生 10 男女 ※ 生年月日 (西 暦) 年齢 ( 才) 年齢区分 ○ で囲み記入 (1) 25m 種目 自 平 背 (2) 50m 種目 バタ 自 平 背 25m プロ バタ 板キック 申込 小・中・高 ( 年) 一般( 才以上) 小・中・高 ( 年) 一般( 才以上) 小・中・高 ( 年) 一般( 才以上) 小・中・高 ( 年) 一般( 才以上) 小・中・高 ( 年) 一般( 才以上) 小・中・高 ( 年) 一般( 才以上) 小・中・高 ( 年) 一般( 才以上) 小・中・高 ( 年) 一般( 才以上) 小・中・高 ( 年) 一般( 才以上) 小・中・高 ( 年) 一般( 才以上) スポーツ保険関係の為、住所記入お願いします。また責任者の方は、誓約書・連絡先の把握を、お願いしておきます。 参加選手及び役員の個人誓約書は、大会当日持参の上、各チームで、保管して下さい。 ※ 年齢区分の欄の、一般区分は、18歳以上、30歳以上、40歳以上、50歳以上、60歳以上、70歳以上と該当区分を記入して下さい。 参加希望 種目枠に ○印を記入して下さい。 25m板キックおよびプログラム申込欄は、○印を記入して下さい。 個人情報に関する規制に基ずき、大会関係以外には、使用いたしません。 糟屋郡水泳協会 会長 簑原友義
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