FREUNDE UND FÖRDERER DES STADTPARKS FISCHELN E.V.
Beitrittserklärung
Name:_____________________________
Vorname:___________________________
Strasse:____________________________
Wohnort:___________________________
Geburtsdatum:______________________
Telefon:____________________________
Eintrittsdatum:______________________
Der Beitrag in Höhe von: ___________Euro
(Mindestbeitrag 30, - € / pro Jahr) soll bis zum 30. Juni des Jahres
von meinem unten angegebenem Konto abgebucht werden
Es wird um die Zusendung einer Spendenbescheinigung gebeten
Einzugsermächtigung
Hiermit wird der Förderverein ermächtigt, die zu entrichtenden Beiträge durch Lastschrift
einzuziehen.
Name / Vorname des Kontoinhabers_______________________________________________________
Name des
Geldinstituts:__________________________________________________________________________
IBAN:____________________________________
______________
_______________________________________________
Datum
Freunde und Förderer des Stadtparks Fischeln e.V.
Stadtsparkasse Krefeld
IBAN: DE40 3205 0000 0046 0150 61
BIC: SPKRDE33XXX
BIC:____________________________________
Unterschrift
Jakob-Lintzen-Straße 22 Tel: 02151 397989
Volksbank Krefeld eG
IBAN: DE11 3206 0362 2174 4000 19
BIC: GENODED1HTK
Fax: 02151 310393

Beitrittserklärung zur Fördermitgliedschaft Einzugsermächtigung

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