Beitrittserklärung zur Fördermitgliedschaft Einzugsermächtigung

Ein Herz für den Uerdinger Stadtpark
Beitrittserklärung
Einfach in der PDF ausfüllen und per E-Mail zurücksenden oder faxen.
Name
Vorname
Straße/Nr.
PLZ/Ort
Geburtsdatum
Telefon
E-Mail
Beitrittsdatum
Mein selbst gewählter Jahresbeitrag beträgt
Euro
Ich überweise den o. g. Beitrag bis zum 30. Juni eines jeden Jahres.
Der Verein soll bis zum 30. Juni eines Jahres von meinem unten angegebenem Konto abbuchen.
Es wird um die Zusendung einer Spendenbescheinigung gebeten.
Einzugsermächtigung
Hiermit wird der Förderverein „Freunde und Förderer des Uerdinger Stadtparks e.V.“
ermächtigt, die Jahresbeiträge durch Lastschrift einzuziehen.
Kontoinhaber
Geldinstitut
IBAN
BIC
Datum
Unterschrift
Freunde und Förderer
des Uerdinger Stadtparks e.V.
Stadtsparkasse Krefeld
IBAN: DE42 3205 0000 0002 9325 72
BIC: SPKRDE33XXX
1. Vorsitzende
Theresia Funke, Dipl. Ing. (FH)
An der Kesselschmiede 48
47829 Krefeld-Uerdingen
T:
F:


0 21 51 / 9 49 98 48
0 32 12 / 1 16 38 76
[email protected]
www.stadtpark-uerdingen.de

Download Report