Zeugengebührenverzichtserklärung

Zeugengebührenverzichtserklärung
In Sachen
vor dem
zum Aktenzeichen (Gericht)
soll ich
(Vor- und Nachname)
als Zeuge/Zeugin vernommen werden.
Ich verzichte für die Vernehmung auf die mir gesetzlich zustehenden
Zeugengebühren aus der Staatskasse.
__________________, den _______________
_____________________
Ort
Unterschrift Vollmachtgeber
Datum