Bewerbungsbogen SZ 2016 - Selbstbestimmt Leben Innsbruck

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Bewerbungsbogen
Persönliche Assistenz ist eine sehr individuelle Form der
Dienstleistung, die kommunikativer Fähigkeiten, Reflexionsfähigkeit,
sowie Flexibilität bedarf.
Wir setzen die Bereitschaft voraus, zumindest 15 Stunden / Woche
und bis zu 2 Wochenenden / Monat zu arbeiten.
Die Aufgabenbereiche Persönlicher Assistenz umfassen u.a. die
Unterstützung bei der Körperpflege, Heben (Unterstützung beim
Transferieren), Haushaltstätigkeiten, Kochen, Unterstützung bei der
Mobilität und Unterstützung am Arbeitsplatz.
Bitte legen Sie diesem Bewerbungsbogen einen ausführlichen
Lebenslauf sowie ein kurzes Motivationsschreiben bei.
Persönliche Daten:
Vorname
Familienname
Soz.Vers.Nr. / Geburtsdatum
Geschlecht
Straße
Postleitzahl / Ort
Telefon / Fax
E-Mail
Staatsbürgerschaft
IBAN
BIC
weiblich
männlich
Beziehen Sie Leistungen vom AMS?
ja
nein
Mobilität:
Führerschein:
ja
Führerschein und Auto:
Ja
Selbstbestimmt Leben Schwaz, Innsbruckerstraße 34a, 6130 Schwaz
Tel.: 05242/63 900, FAX: 05242/64 300
[email protected] - http://www.selbstbestimmt-leben.at/
Seite: 1
ZVR 668471120
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Bemerkungen:
Zustimmungserklärung:
Die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter von Selbstbestimmt Leben Innsbruck sind verpflichtet,
das Datengeheimnis gemäß §15 Datenschutzgesetz 2000 zu wahren und den Datenschutz
und die Datensicherheit einzuhalten.
Ich stimme zu, dass die von mir angegebenen persönlichen Daten an SLI KundInnen zwecks
Vermittlung sowie an die TGKK zwecks Anmeldung weitergegeben werden. Weiters stimme
ich zu, dass die betreffenden Daten an Fördergeber von SLI (Land Tirol, Bundessozialamt) für
Zwecke der Ermittlung und Darstellung der Erfolge von Persönlicher Assistenz (Controlling)
übermittelt werden.
Ich wurde ferner darüber aufgeklärt, dass ich diese Zustimmung jederzeit schriftlich widerrufen
kann.
SLI versendet regelmäßig einen Newsletter mit Informationen aus dem Behindertenbereich.
Wollen Sie von SLI informiert werden?
ja
nein
Die Vermittlung an AssistenznehmerInnen bzw. eine Unterzeichnung
eines
Dienstvertrags
kann
erst
nach
Vorlage
einer
Strafregisterbescheinigung, die nicht älter als 3 Monate ist, erfolgen.
Ort:
Datum:
Unterschrift:
Selbstbestimmt Leben Schwaz, Innsbruckerstraße 34a, 6130 Schwaz
Tel.: 05242/63 900, FAX: 05242/64 300
[email protected] - http://www.selbstbestimmt-leben.at/
Seite: 2
ZVR 668471120