Anmeldeformular - Otto-von-Guericke

Anmeldung zum Alumni-Treffen 20.05. – 21.05.2016
Verleihung der Goldenen und Silbernen Diplome
Anmeldung per Post:
Otto-von-Guericke-Universität-Magdeburg
Alumni-Büro
Universitätsplatz 2
39106 Magdeburg
Anmeldung per Fax:
0391-67 18266
Anmeldung per E-Mail:
[email protected]
Name, Vorname:
Titel:
Anschrift:
Telefon:
E-Mail (wenn vorhanden):
ehem. Fakultät / Sektion:
ehem. Seminargruppe:
Anzahl der Begleitpersonen:
Abschlussjahrgang:
1966
1991
Freitag, 20.05.2016
Hiermit melde ich mich/uns für folgende Programmpunkte an:
19:00 Uhr Stadtrundgang – Treffpunkt: Anleger Weiße Flotte 5,00 €/Person oder
19:00 Uhr Fahrt auf der Elbe mit der Weißen Flotte (inkl. Begrüßungsgetränk) 25,00 €/Person
Samstag 21.05.2016
15,00 € Beitrag für Diplomanden – Begleitpersonen frei (inkl. Bild der Diplomübergabe u.
Sektempfang)
10:00 Uhr Übergabe der Goldenen Diplome im Hörsaal 1 Campus Universitätsplatz 2
13:00 Uhr Übergabe der Silbernen Diplome im Hörsaal 1 Campus Universitätsplatz 2
Ort, Datum
Unterschrift
Bitte melden Sie sich bis zum 30.04.2016 an und überweisen Sie Ihren gesamten Teilnehmerbeitrag auf folgendes Konto:
Otto-von-Guericke-Universität Magdeburg - Kontonummer: 810 015 02 | BLZ: 810 000 00
BIC: MARKDEF 1810 - IBAN: DE64 8100 0000 0081 0015 02
Kreditinstitut Deutsche Bundesbank - Verwendungszweck: Projektnummer: P1910001015; Name, Vorname