Kinder- und Jugendhilfe Bernhard Hempen Bereichsleitung und Schulleiter Telefon 07 721 20298-21 • Telefax 07 721 20298-70 E-Mail [email protected] Nadine Ruigis Fachleitung Schulbegleitung Mobil 0171 2298156 • Telefax 07 721 20298-70 E-Mail [email protected] ANMELDUNG FORTBILDUNG AUTISMUS Hiermit melde ich mich verbindlich zu folgenden Fortbildungs-Modulen an: Modul I: 27.02.2016 95,– € Modul II : 18.03./19.03.2016 160,– € Modul III: 15.04./16.04.2016 160,– € Modul IV: 23.07.2016 95,– € Modul V: 01.10.2016 95,– € (inklusive Vortrag) Modul VI: 18.11./19.11.2016 160,– € alle Module I – VI 688,50 € (ermäßigt) Veranstaltungsort: Kinder- und Familienzentrum (KiFaz), Tulastr. 8, 78052 Villingen-Schwenningen Name, Vorname: Rechnungsanschrift: Zusatz: Straße / Nr.: PLZ / Ort: Beruf: Telefon: Mittagessen vegetarisch: E-Mail: ja nein Mitarbeiter der stiftung st. franziskus heiligenbronn (bitte Kostenübernahme abklären): ja, Bereich: Teilnehmer, die alle 6 Module je Kalenderjahr belegen, erhalten 10% Ermäßigung auf die Gebühren. Um das Zertifikat zu erlangen, sind die Module I – VI verpflichtend (die Module können auch auf zwei aufeinander folgende Kalenderjahre aufgeteilt werden). Ort / Datum: Unterschrift:
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