Förderkreis der Grundschule Südliche Auffahrtsallee e.V. [email protected] ANTRAG AUF AUFNAHME: MITTAGSBETREUUNG DES FöK MITTAGSBETREUUNG BIS 15.30 UHR 1. Prio 2. Prio 3. Prio ⇨ Incl. Hausaufgabenbetreuung Gastschulantrag Anmeldung Hort Anmeldung andere MB Ja Ja Ja Nein Nein Nein Personalien des Kindes: Name: ____________________________ Vorname: ________________________ Geboren am:_______________________ Staatsangehörigkeit: _______________ Personalien der Mutter: Name: ____________________________ Vorname: ________________________ Adresse: _________________________________________________________________ Tel. privat/mobil/Arbeit: ______________________________________________________ Email-Adresse: ____________________________________________________________ Arbeitgeber/Arbeitszeiten von-bis:______________________________________________ Personensorgeberechtigt: Ja Nein Familienstand: __________________________ Personalien des Vaters: Name: ____________________________ Vorname: ________________________ Adresse: _________________________________________________________________ Tel. privat/mobil/Arbeit: ______________________________________________________ Email-Adresse: ____________________________________________________________ Arbeitgeber/Arbeitszeiten von-bis:______________________________________________ Personensorgeberechtigt: Ja Nein Familienstand: __________________________ Mitglied im Förderkreis Grundschule Südliche Auffahrtsallee: München, den _______________________ Ja Nein ________________________________ Unterschrift des /der Erziehungsberechtigten Diesen Kasten bitte nicht ausfüllen! Klasse: Schule: Südliche Auffahrtsallee 82 Ellen Kuhm Sprengel: AZ Mutter: AZ Vater: Foto: 80639 München Tel.: 089 – 17 11 82 740 Amtsgericht München VR 15758 Vorstand: Saskia van de Spreng Verena Becker Ehrenvorstand: Andrea Konetschny [email protected]
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