Aufnahmeantrag - Werbegemeinschaft Blickpunkt Bendorf

WERBEGEMEINSCHAFT - BLICKPUNKT BENDORF - FORUM für HANDEL, HANDWERK und
GEWERBE
www.blickpunkt-bendorf.de
Aufnahmeantrag
zur Mitgliedschaft in die Werbegemeinschaft „Blickpunkt Bendorf e.V.“
Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft bei Blickpunkt Bendorf e.V. – Forum für Handel,
Handwerk und Gewerbe. Die auf der Homepage www.blickpunkt-bendorf.de abrufbare
Satzung erkenne ich an.
Die Mindestmitgliedsbeiträge belaufen sich auf 180,00 EUR p.a. (für gewerbliche Mitglieder)
und 60,00 EUR p.a. (für private Förderer). Höhere Beiträge sind beliebig wählbar. Der
Jahresbeitrag wird jeweils zum 15. April per Bankeinzug erhoben. Bei halbjährlicher
Zahlungsweise erfolgt der Einzug zum 15. April und 15. Oktober. Alternativ kann der Betrag
überwiesen werden.
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Firma
Branche
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Name
Vorname
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Straße, Hausnummer
PLZ und Ort
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Telefon
Telefax
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Email
Internet
Gewählter Jahresbeitrag:
 _________ EUR
 180,00 EUR (gewerblich)
 60,00 EUR (privat)
Zahlungsweise:
 jährlich (zum 15.04.)
 halbjährlich (zum 15.04. und 15.10.)
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Ort, Datum
Unterschrift/Firmenstempel
Kontakt:1. Vorsitzender
Klaus-Peter Kramer
Blickpunkt Bendorf * Postfach 1309 * 56156 Bendorf
[email protected]
Tel: 02622-5521 Fax: 02622-13146
Bankverbindung:
Sparkasse Koblenz, Konto: 2010924, Bankleitzahl: 57050120
IBAN: DE47 5705 0120 0002 0109 24; BIC: MALADE51KOB
VR Bank Neuwied-Linz e.G., Konto: 1601959, Bankleitzahl: 57460117
IBAN: DE16 5746 0117 0001 6019 59; BIC: GENODED1NWD
WERBEGEMEINSCHAFT - BLICKPUNKT BENDORF - FORUM für HANDEL, HANDWERK und
GEWERBE
www.blickpunkt-bendorf.de
Blickpunkt Bendorf e.V.
Postfach 1309
56156 Bendorf
Gläubiger-Identifikationsnummer: DE21ZZZ00000680628
Mandatsreferenz: ________________________________
(Die Mandatsreferenz wird nach Aufnahme vergeben und per Email mitgeteilt)
Erteilung eines SEPA-Lastschrift-Mandats
Ich ermächtige den Verein Blickpunkt Bendorf e.V., Zahlungen von meinem Konto mittels
Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von Blickpunkt Bendorf
e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Der Einzugstermin für den
Jahresbeitrag ist der 15.04. des jeweiligen Jahres. Halbjahresbeiträge werden zum 15.04.
und zum 15.10. des jeweiligen Jahres belastet.
Gewählter Jahresbeitrag:
 _________ EUR
 180,00 EUR (gewerblich)
 60,00 EUR (privat)
Zahlungsweise:
 jährlich (zum 15.04.)
 halbjährlich (zum 15.04. und 15.10.)
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Kontoinhaber
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Straße, Hausnummer
PLZ und Ort
IBAN:
D E __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
BIC:
__ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
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Ort, Datum
Unterschrift/Firmenstempel
Kontakt:1. Vorsitzender
Klaus-Peter Kramer
Blickpunkt Bendorf * Postfach 1309 * 56156 Bendorf
[email protected]
Tel: 02622-5521 Fax: 02622-13146
Bankverbindung:
Sparkasse Koblenz, Konto: 2010924, Bankleitzahl: 57050120
IBAN: DE47 5705 0120 0002 0109 24; BIC: MALADE51KOB
VR Bank Neuwied-Linz e.G., Konto: 1601959, Bankleitzahl: 57460117
IBAN: DE16 5746 0117 0001 6019 59; BIC: GENODED1NWD

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