SEPA Basis-Lastschriftmandat - Hanseatische Feuerwehr

Hanseatische Feuerwehr-Unfallkasse Nord
SEPA Basis-Lastschriftmandat
Wichtig!
Da es uns technisch nicht möglich ist, die Umlage Entgeltfortzahlung und die Umlage Nicht-unfallbedingte Gesundheitsschäden
unterschiedlich nach Überweiser und Lastschrifteinzug zu verwalten, bitten wir folgendes zu beachten:
Haben Sie uns für die Umlage Entgeltfortzahlung eine Lastschriftermächtigung erteilt, müssen Sie nun für die neue Umlage eine
Lastschrift mit der gleichen Bankverbindung erteilen.
Überweisen Sie die Umlage Entgeltfortzahlung an uns, muss auch die neue Umlage überwiesen werden oder Sie erteilen uns für
beide Umlagen nun eine Lastschriftermächtigung mit einer gemeinsamen Kontonummer.
Nehmen Sie nicht an der Entgeltfortzahlung teil, können Sie entscheiden, ob Sie die neue Umlage abbuchen lassen oder
überweisen wollen.
Zahlungsempfänger
Name:
Straße:
PLZ und Ort:
Gläubiger-ID:
HFUK Nord
Bertha-von-Suttner-Straße 5
19067 Schwerin
DE08ZZZ00000043475
Zahlungspflichtiger
Gemeinde:
Bankverbindung
Kreditinstitut:
BIC:
IBAN:
Lastschriftmandat gilt für:
Umlage Entgeltfortzahlung
Umlage Nicht-unfallbedingte Gesundheitsschäden
Wir ermächtigen den oben genannten Zahlungsempfänger
Einmalige Zahlung
Wiederkehrende Zahlungen
von unserem Konto mittels SEPA-Basis-Lastschriftmandat einzuziehen.
Zugleich weisen wir unser Kreditinstitut an, die von oben genanntem Zahlungsempfänger auf unser Konto
gezogenen Lastschriften einzulösen.
Ort, Datum
Unterschrift