Bewerbungsbogen für städtische Bauplätze im Wohnbaugebiet „Pfaffenacker“ ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------Anrede: Name: Vorname: Straße: Ort: Geburtsdatum: Tel. Nr.: ___________________________________________________________________ Bauplatzbewerber Nr.: (wird von Verwaltung ausgefüllt) ___________________________________________________________________ Ich bewerbe mich / Wir bewerben uns für den Bauplatz Nr. ___________. ___________________________________________________________________ „Einheimischen-Bonus“ (Ziff. 2.1 b) der Vergaberichtlinien) Hauptwohnsitz in Kuppenheim Ein Elternteil ist zum Zeitpunkt der Bewerbung seit mindestens fünf Jahren in Kuppenheim wohnhaft „gebürtige“ Kuppenheimer, sofern ein Elternteil zum Zeitpunkt der Geburt mit Hauptwohnsitz in Kuppenheim gemeldet war Hauptberuflich in Kuppenheim tätig (bitte Arbeitgeberbescheinigung vorlegen) ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------Seite 1 von 3 Bewerbungsbogen für städtische Bauplätze im Wohnbaugebiet „Pfaffenacker“ ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------Anzahl der Kinder unter 18 Jahren und Anzahl der Kinder in Ausbildung bis 25 Jahren (Kinder mit Namen und Geburtsdatum aufführen, bitte Ausbildungsbescheinigung vorlegen) (Ziff. 2.1 c) der Vergaberichtlinien): Grundstücksveräußerung an die Stadt (Ziff. 2.1 d) der Vergaberichtlinien) Grundstücksangebote (Flst.Nr., Gewann, Größe): Gewichtiges ehrenamtliches Engagement (Ziff. 2.1 e) der Vergaberichtlinien) Verein / Vereinigung / Organisation: Beschreibung der Tätigkeit: Schwerbehinderte Personen im Haushalt der Bewerber (Namen der Personen und Kopie des Schwerbehindertenausweises vorlegen) (Ziff. 2.1 f) der Vergaberichtlinien) ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------Seite 2 von 3 Bewerbungsbogen für städtische Bauplätze im Wohnbaugebiet „Pfaffenacker“ ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------Ist der Bauplatzbewerber Eigentümer eines ererbten oder in Vorwegnahme der Erbfolge baureifen Wohnbaugrundstücks oder Wohneigentums? (Ziff. 2.2 a) der Vergaberichtlinien) Wenn ja, Flurstücknummer / Adresse angeben: Ist der Bauplatzbewerber Eigentümer eines neueren Eigenheims (erbaut nach 1995)? (Ziff. 2.2 b) der Vergaberichtlinien) Wenn ja, Flurstücknummer / Adresse angeben: ___________________, den _____________________ Ort Datum ____________________________ Unterschrift Bewerber ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------Seite 3 von 3
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