様式第３号（第４条関係）
後 援 名 義 使 用 事 業 報 告 書
年
月
日
（あて先）白山市長
申請者団体
住 所
名 称
代表者氏名
㊞
次の事業について、白山市の後援名義を使用したので、関係書類を添えて
報告します。
１ 事業の名称
２ 事業の目的
３ 事業の内容
４ 主
催
５
他 の 後 援
６
開
催
７ 会
日
年
月
日から
年
月
日まで
場
８
参
加
者
対 象 者
参 加 人 数
９
参
加
費
有・無
10 特 記 事 項
人
有の場合
円

共 催 名 義 使 用 申 請 書 年 月 日 （あて先）白山市長 申請者団体 住 所

共 催 名 義 使 用 事 業 報 告 書 年 月 日 （あて先）白山市長 申請者団体

様式第1号（第2条関係） 後 援 名 義 使 用 申 請 書 年 月 日 （あて先

後 援 名 義 使 用 事 業 報 告 書 年 月 日 （あて先）白山市教育委員会

後 援 名 義 使 用 申 請 書 平成 年 月 日 （あて先）白山市教育委員会

精神障害者通院医療費助成

平成 年 月 日 （あて先）札幌市長 学校法人所在地 学 校 法 人 名 理 事

（申出先）土浦市長 建築主等 住 所 氏 名 印

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