金属くず商標識FAX申込書

金属くず商標識FAX申込書
※　金属くず商標識１枚の料金は、税込み　２，５００円（送料込み）
（公社）大阪府防犯協会連合会
宛
ＦＡＸ　０６－６７７２－３９０３
連絡先　０６－６７７２－３９３０
申込者氏名
連　絡　先
（携帯番号）
大阪府
〒
市
営業所
電話番号
※　上記、営業所所在地と異なる場合に記載してください！
物品の送付先
※　許可番号等は、金属くず商許可証のとおり正確に記載してください！
許可番号
大阪府公安委員会許可　第
号
金属くず商の氏名又は名称
（個人許可は個人名、法人許可は法人名）
※　注
１　個人情報の取り扱いについて
○ 標識の作成・送付等以外の目的で、申込書記載の個人情報を使用することは絶対にありません。
※ 同意するか、しないか、必ず○でお囲み下さい。
※ 標識を作成・送付するために申込書記載の情報を使用することに　同意します・同意しません
２　商品の引き渡しについて
○ お申込から、お渡しするまで、概ね１０日間かかります。
○ 標識は、当会口座へ料金（送料含む）が振り込まれたのを確認後、お送りいたします。
【振込み先】
（公社）大阪府防犯協会連合会
三菱東京UFJ銀行
谷町支店
普通
0379151
シャダンホウジンオオサカフボウハンキヨウカイレンゴウカイ
※　１枚購入の場合、２、５００円を振り込んで下さい！
３　返品について
○ 申込書への記載間違いがあった場合は返品できません。必ず、正確にお書きください。

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