平成 年 月 日 非常食提供申請書 （あて先）佐倉市長 蕨 和雄 （申請者）団 体 名 代表者名 住 所 連 絡 先 このことについて、下記により訓練を実施しますので、非常食の提供を申請します。 １．非常食希望数量 （アルファ米：１箱５０食） 箱 平成 午前 ２．訓練日程 年 時 月 日（ 分より午後 ） 時 分 ３．訓練内容 ４．訓練実施場所 約 ５．参加予定者 （内訳：大人 名 名、子ども 名） ※非常食の提供は、訓練参加人数を超えないものとします。 ※１団体につき、３箱を上限とします。 ※数に限りがありますので、無くなり次第終了となります 上記申請した非常食について、申請日当日、確かに受領しました。 受領者 氏 名 ------------------------------------ 市記入欄 -----------------------------------決定伺い（担当課使用欄） 課長 班長 供覧 このことについて、上記のとおり承認してよろしいか伺います。 （裏面へ） （裏 面） ○注意事項 ※防災訓練以外のイベントには、非常食の提供は行いません。 ※提供する非常食は、賞味期限が 1 年未満のものです。 訓練等その場で必ず消費して下さい。 ※実施に当たっては、衛生面及び不審者、異物混入など十分にご注意願います。 ※地域において防災啓発行為を必ず実施してください。
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