平成28年度 一般入学試験二次募集要項 筑波大学附属視覚特別支援学校 ( 筑 波 大 学 附 属 盲 学 校 ) 〒112-0015 文京区目白台3丁目 27 番6号 TEL (03)3943 - 5421 (代) FAX (03)3943 - 5410 http://www.nsfb.tsukuba.ac.jp 1.募集人員 部 中 高 学 等 学級・学年 募集人員 盲学級転入学(A組) 3 年 3 名 弱視学級転入学(B組) 3 年 1 名 普通科転入学 2 年 1 名 音 科 1 年 2 名 鍼灸手技療法科 1 年 4 名 理 学 療 法 科 1 年 6 名 音 1 年 6 名 部 部 高等部専攻科 楽 楽 科 -1- 2.出願資格・出願書類等 (1)中学部(転入学) 次の条件を満たす者。 ① 両眼の矯正視力がおおむね 0.3 未満の者,または視力以外の視 機能に高度な障害があり,特別支援学校(盲学校)における教育 出 願 資 格 が適当と思われる者 ② 転 入 学 中学校または特別支援学校(盲学校)中学部の第2 学年修了者,または平成28年3月31日までに修了見 込みの者 1)◇入学願書 2)◇眼科診断書(【注】①参照) 3)◇「中学部受験生調査票」 4)◇あて名シール 5) 在籍学校長の受験許可書 6) 検定料1,500円(受付証明書を願書裏面に貼付)(【注】②参照) 出 願 書 類 7) 受験票等返信用封筒(【注】③参照) 8)◇寄宿舎入舎願(入舎希望者のみ)15ページ参照 9)◇「合格者受験番号表」送付用紙(送付希望者のみ) (【注】④参照) (◇印の付いている書類は本校の所定用紙を使用してください。) 【注】参照 出 願 期 間 平成28年2月15日(月)から2月17日(水)期間内消印有効 試 験 日 時 平成28年3月8日(火)9時~17時 試 験 内 容 合 格 発 表 転 入 学 ①学力試験:国語,数学,英語 ②面接(保護者同伴) 平成28年3月10日(木)正午 ※教育相談は随時行っています。受験に際して特別な配慮を必要とされる方は、教育 相談を受けることをお勧めします。教育相談については、学校案内をご参照ください。 (出願後の教育相談は受け付けておりませんので、ご注意ください。) -2- 【注】 ① 眼科診断書は,眼科専門医又は身体障害者福祉法第 15 条の指定医によるものが 必要です。( ただし,本校から進学する児童は眼科診断書を提出する必要はあ りません。) ② 検定料は,所定の金融機関,コンビニエンスストアからの払い込みとなります。 詳しい内容は,9.検定料について(16 ページ)をご覧ください。 ③ 受験票等の返信用封筒(角型2号)に返信先の郵便番号,住所,氏名を明記し, 140 円分の切手を貼ってください。 ④ 「合格者受験番号表」の送付希望者は,「合格者受験番号表送付希望用紙」に 送付先の郵便番号,住所,氏名を明記し,「合格者受験番号表送付切手台紙」に 592 円分の切手を貼って提出してください。 ⑤ 出願方法についての詳しい内容は,3.出願方法(14 ページ)をご覧ください。 ※ 中学部は,入学料及び授業料は必要ありません。 なお,必要な経費につきまして,詳しくは学校案内をご参照ください。 -3- (2)高等部普通科(転入学) 次の条件を満たす者。 ① 両眼の矯正視力がおおむね 0.3 未満の者,または視力以外の視 機能に高度な障害があり,特別支援学校(盲学校)における教育が 出 願 資 格 適当と思われる者 ② 高等学校または特別支援学校(盲学校)高等部の第1学年修了 者,または平成28年3月31日までに修了見込みの者,もしくはこれ と同等以上の学力を有する者 1)◇入学願書 2)◇眼科診断書(【注】①参照) 3)◇あて名シール 4) 検定料2,500円(受付証明書を願書裏面に貼付)(【注】②参照) 5) 在籍学校の調査書 出 願 書 類 6) 受験票等返信用封筒(【注】③参照) 7)◇寄宿舎入舎願(入舎希望者のみ)15ページ参照 8)◇「合格者受験番号表」送付用紙(送付希望者のみ) (【注】④参照) (◇印の付いている書類は本校の所定用紙を使用してください。) 【注】参照 出 願 期 間 平成28年2月15日(月)から2月17日(水)期間内消印有効 試 験 日 時 平成28年3月8日(火)9時~17時 ①学力試験:国語,英語,数学 ②個人面接 試 験 内 容 合 格 発 表 平成28年3月10日(木)正午 ※教育相談は随時行っています。受験に際して特別な配慮を必要とされる方は、教育 相談を受けることをお勧めします。教育相談については、学校案内をご参照ください。 (出願後の教育相談は受け付けておりませんので、ご注意ください。) -4- 【注】 ① 眼科診断書は,眼科専門医又は身体障害者福祉法第 15 条の指定医によるものが 必要です。( ただし,本校から進学する生徒は眼科診断書を提出する必要はあ りません。) ② 検定料は,所定の金融機関,コンビニエンスストアからの払い込みとなります。 詳しい内容は,9.検定料について(16 ページ)をご覧ください。 ③ 受験票等の返信用封筒(角型2号)に返信先の郵便番号,住所,氏名を明記し, 140 円分の切手を貼ってください。 ④ 「合格者受験番号表」の送付希望者は,「合格者受験番号表送付希望用紙」に 送付先の郵便番号,住所,氏名を明記し,「合格者受験番号表送付切手台紙」に 592 円分の切手を貼って提出してください。 ⑤ 出願方法についての詳しい内容は,3.出願方法(14 ページ)をご覧ください。 ※ 入学料は 2,000 円,授業料は 4,800 円(年額)となっています。ただし,入 学時及び在学中に,納付金の改定が行われた場合には,改定時から新たな納付 金額が適用されます。 なお,必要な経費につきまして,詳しくは学校案内をご参照ください。 -5- (3)高等部音楽科 次の条件を満たす者。 ① 両眼の矯正視力がおおむね 0.3 未満の者,または視力以外の視 機能に高度な障害があり,特別支援学校(盲学校)における教育 出 願 資 格 が適当と思われる者 ② 中学校または特別支援学校(盲学校)中学部の卒業者,または 平成28年3月31日までに卒業見込みの者,もしくはこれと同等以 上の学力を有する者 1)◇入学願書 2)◇眼科診断書(【注】①参照) 3)◇あて名シール 4) 検定料2,500円(受付証明書を願書裏面に貼付)(【注】②参照) 5)◇音楽科受験調査票 6) 在籍学校または出身中学校の調査書 7) 学力試験及び音楽専攻別試験に必要な書類(音楽科試験内 出 願 書 類 容説明★印参照) 8) 受験票等返信用封筒(【注】③参照) 9)◇寄宿舎入舎願(入舎希望者のみ)15ページ参照 10)◇「合格者受験番号表」送付用紙(送付希望者のみ) (【注】④参照) (◇印の付いている書類は本校の所定用紙を使用してください。) 【注】参照 出 願 期 間 平成28年2月15日(月)から2月17日(水)期間内消印有効 試 験 日 時 平成28年3月8日(火)9時~17時 ①音楽専攻別試験(音楽科試験内容説明1参照) ②学力試験:国語,社会,英語 音楽理論,聴音(音楽科試験内容説明2,3参照) ③個人面接 試 験 内 容 合 格 発 表 平成28年3月10日(木)正午 ※教育相談は随時行っています。受験に際して特別な配慮を必要とされる方は、教育 相談を受けることをお勧めします。教育相談については、学校案内をご参照ください。 (出願後の教育相談は受け付けておりませんので、ご注意ください。) -6- 【注】 ① 眼科診断書は,眼科専門医又は身体障害者福祉法第 15 条の指定医によるものが 必要です。( ただし,本校から進学する生徒は眼科診断書を提出する必要はあ りません。) ② 検定料は,所定の金融機関,コンビニエンスストアからの払い込みとなります。 詳しい内容は,9.検定料について(16 ページ)をご覧ください。 ③ 受験票等の返信用封筒(角型2号)に返信先の郵便番号,住所,氏名を明記し, 140 円分の切手を貼ってください。 ④ 「合格者受験番号表」の送付希望者は,「合格者受験番号表送付希望用紙」に 送付先の郵便番号,住所,氏名を明記し,「合格者受験番号表送付切手台紙」に 592 円分の切手を貼って提出してください。 ⑤ 出願方法についての詳しい内容は,3.出願方法(14 ページ)をご覧ください。 ※ 入学料は 2,000 円,授業料は 4,800 円(年額)となっています。ただし,入 学時及び在学中に,納付金の改定が行われた場合には,改定時から新たな納付 金額が適用されます。 なお,必要な経費につきまして,詳しくは学校案内をご参照ください。 -7- (4)高等部専攻科鍼灸手技療法科 出 願 資 格 出 願 書 類 出 願 期 間 次の条件を満たす者。 ① 両眼の矯正視力がおおむね 0.3 未満の者,または視力以外の視機 能に高度な障害があり,特別支援学校(盲学校)における教育が適 当と思われる者 ② 高等学校または特別支援学校(盲学校)高等部の卒業者,または 平成28年3月31日までに卒業見込みの者,もしくはこれと同等以上 の学力を有する者 1)◇入学願書 2)◇眼科診断書(【注】①参照) 3)◇あて名シール 4) 検定料2,500円(受付証明書を願書裏面に貼付)(【注】②参照) 5) 高等学校,または特別支援学校(盲学校)高等部の調査書 (【注】③参照) 6) 受験票等返信用封筒(【注】④参照) 7)◇寄宿舎入舎願(入舎希望者のみ)15ページ参照 8)◇「合格者受験番号表」送付用紙(送付希望者のみ) (【注】⑤参照) (◇印の付いている書類は本校の所定用紙を使用してください。) 【注】参照 平成28年2月15日(月)から2月17日(水)期間内消印有効 試 験 日 時 平成28年 3月8日(火)9時~17時 ①学力試験:必須 英語(「英語Ⅰ」) 選択 以下より1教科(科目) 国語(【注】⑦参照) 数学(「数学Ⅰ」) 理科(「物理基礎」、「化学基礎」、「生物基礎」 試 験 内 容 から1科目選択) ②適性検査:主に上肢機能検査 ③小論文 ④個人面接 合 格 発 表 平成28年3月10日(木)正午 ※教育相談は随時行っています。受験に際して特別な配慮を必要とされる方は、教育 相談を受けることをお勧めします。教育相談については、学校案内をご参照ください。 (出願後の教育相談は受け付けておりませんので、ご注意ください。) なお、口頭による受験を希望する場合には、入学願書の裏面にその旨をお書きくだ さい。 -8- 【注】 ① 眼科診断書は,眼科専門医又は身体障害者福祉法第 15 条の指定医によるものが 必要です。( ただし,本校から進学する生徒は眼科診断書を提出する必要はあ りません。) ② 検定料は,所定の金融機関,コンビニエンスストアからの払い込みとなります。 詳しい内容は,9.検定料について(16 ページ)をご覧ください。 ③ 卒業後 5 年を経過している等の理由により,調査書が入手できない場合には, 特別支援学校(盲学校)高等部または高等学校の卒業証明書を提出して下さい。 ④ 受験票等の返信用封筒(角型2号)に返信先の郵便番号,住所,氏名を明記し, 140 円分の切手を貼ってください。 ⑤ 「合格者受験番号表」の送付希望者は,「合格者受験番号表送付希望用紙」に 送付先の郵便番号,住所,氏名を明記し,「合格者受験番号表送付切手台紙」に 592 円分の切手を貼って提出してください。 ⑥ 出願方法についての詳しい内容は,3.出願方法(14 ページ)をご覧ください。 ⑦ 国語は,「国語総合」,「国語表現Ⅰ」の内容を出題します。ただし,古典(古 文,漢文)を除きます。 ※ 入学料は 2,000 円,授業料は 4,800 円(年額)となっています。ただし,入 学時及び在学中に,納付金の改定が行われた場合には,改定時から新たな納付 金額が適用されます。 なお,必要な経費につきまして,詳しくは学校案内をご参照ください。 -9- (5)高等部専攻科理学療法科 次の条件を満たす者。 ① 両眼の矯正視力がおおむね 0.3 未満の者,または視力以外の視機 能に高度な障害があり,特別支援学校(盲学校)における教育が適 出 願 資 格 当と思われる者 ② 高等学校または特別支援学校(盲学校)高等部の卒業者,または 平成28年3月31日までに卒業見込みの者,もしくはこれと同等以上 の学力を有する者 1)◇入学願書 2)◇眼科診断書(【注】①参照) 3)◇あて名シール 4) 検定料2,500円(受付証明書を願書裏面に貼付)(【注】②参照) 5) 高等学校,または特別支援学校(盲学校)高等部の調査書 (【注】③参照) 出 願 書 類 6) 受験票等返信用封筒(【注】④参照) 7)◇寄宿舎入舎願(入舎希望者のみ)15ページ参照 8)◇「合格者受験番号表」送付用紙(送付希望者のみ) (【注】⑤参照) (◇印の付いている書類は本校の所定用紙を使用してください。) 【注】参照 出 願 期 間 平成28年2月15日(月)から2月17日(水)期間内消印有効 試 験 日 時 平成28年 3月8日(火)9時~17時 ①学力試験:必須 英語(「英語Ⅰ」) 選択 以下より1教科(科目) 数学(「数学Ⅰ」) 理科(「物理基礎」、「化学基礎」、「生物基礎」 から1科目選択) ②適性検査:身体機能検査及び集団討議 (必要に応じて詳細な身体機能検査を実施することがあります。) ③小論文 ④個人面接 試 験 内 容 合 格 発 表 平成28年3月10日(木)正午 ※教育相談は随時行っています。受験に際して特別な配慮を必要とされる方は、教育 相談を受けることをお勧めします。教育相談については、学校案内をご参照ください。 (出願後の教育相談は受け付けておりませんので、ご注意ください。) - 10 - 【注】 ① 眼科診断書は,眼科専門医又は身体障害者福祉法第 15 条の指定医によるものが 必要です。( ただし,本校から進学する生徒は眼科診断書を提出する必要はあ りません。) ② 検定料は,所定の金融機関,コンビニエンスストアからの払い込みとなります。 詳しい内容は,9.検定料について(16 ページ)をご覧ください。 ③ 卒業後 5 年を経過している等の理由により,調査書が入手できない場合には, 特別支援学校(盲学校)高等部または高等学校の卒業証明書を提出して下さい。 ④ 受験票等の返信用封筒(角型2号)に返信先の郵便番号,住所,氏名を明記し, 140 円分の切手を貼ってください。 ⑤ 「合格者受験番号表」の送付希望者は,「合格者受験番号表送付希望用紙」に 送付先の郵便番号,住所,氏名を明記し,「合格者受験番号表送付切手台紙」に 592 円分の切手を貼って提出してください。 ⑥ 出願方法についての詳しい内容は,3.出願方法(14 ページ)をご覧ください。 ※ 入学料は 2,000 円,授業料は 4,800 円(年額)となっています。ただし,入 学時及び在学中に,納付金の改定が行われた場合には,改定時から新たな納付 金額が適用されます。 なお,必要な経費につきまして,詳しくは学校案内をご参照ください。 - 11 - (6)高等部専攻科音楽科 次の条件を満たす者。 ① 両眼の矯正視力がおおむね 0.3 未満の者,または視力以外の視機 能に高度な障害があり,特別支援学校(盲学校)における教育が適 出 願 資 格 当と思われる者 ② 高等学校または特別支援学校(盲学校)高等部の卒業者,または 平成28年3月31日までに卒業見込みの者,もしくはこれと同等以上 の学力を有する者 1)◇入学願書 2)◇眼科診断書(【注】①参照) 3)◇あて名シール 4) 検定料2,500円(受付証明書を願書裏面に貼付)(【注】②参照) 5)◇音楽科受験調査票 6) 高等学校,または特別支援学校(盲学校)高等部の調査書 (【注】③参照) 出 願 書 類 7) 学力試験及び音楽専攻別試験に必要な書類(音楽科試験内 容説明★印参照) 8) 受験票等返信用封筒(【注】④参照) 9)◇寄宿舎入舎願(入舎希望者のみ)15ページ参照 10)◇「合格者受験番号表」送付用紙(送付希望者のみ) (【注】⑤参照) (◇印の付いている書類は本校の所定用紙を使用してください。) 【注】参照 出 願 期 間 平成28年2月15日(月)から2月17日(水)期間内消印有効 試 験 日 時 平成28年3月8日(火)9時~17時 試 験 内 容 ①音楽専攻別試験(音楽科試験内容説明1参照) ②学力試験:音楽理論,聴音(音楽科試験内容説明2,3参照) ③小論文 ④個人面接 合 格 発 表 平成28年3月10日(木)正午 ※教育相談は随時行っています。受験に際して特別な配慮を必要とされる方は、教育 相談を受けることをお勧めします。教育相談については、学校案内をご参照ください。 (出願後の教育相談は受け付けておりませんので、ご注意ください。) - 12 - 【注】 ① 眼科診断書は,眼科専門医又は身体障害者福祉法第 15 条の指定医によるものが 必要です。( ただし,本校から進学する生徒は眼科診断書を提出する必要はあ りません。) ② 検定料は,所定の金融機関,コンビニエンスストアからの払い込みとなります。 詳しい内容は,9.検定料について(16 ページ)をご覧ください。 ③ 卒業後 5 年を経過している等の理由により,調査書が入手できない場合には, 特別支援学校(盲学校)高等部または高等学校の卒業証明書を提出して下さい。 ④ 受験票等の返信用封筒(角型2号)に返信先の郵便番号,住所,氏名を明記し, 140 円分の切手を貼ってください。 ⑤ 「合格者受験番号表」の送付希望者は,「合格者受験番号表送付希望用紙」に 送付先の郵便番号,住所,氏名を明記し,「合格者受験番号表送付切手台紙」に 592 円分の切手を貼って提出してください。 ⑥ 出願方法についての詳しい内容は,3.出願方法(14 ページ)をご覧ください。 ※ 入学料は 2,000 円,授業料は 4,800 円(年額)となっています。ただし,入 学時及び在学中に,納付金の改定が行われた場合には,改定時から新たな納付 金額が適用されます。 なお,必要な経費につきまして,詳しくは学校案内をご参照ください。 - 13 - 3.出願方法 (1)願書配布 本校事務室で配布します。 (2)願書請求及び問い合わせ方法 ① 郵便で請求する場合 返信用封筒(角型2号)に返信先の郵便番号,住所,氏名を明記し,400 円分 の切手を貼って,日中連絡のつく連絡先を明記したメモと一緒に同封してくだ さい。 なお,封筒の表に「二次入試○○部○○科出願書類請求」と朱書きしてくだ さい。 ② 請求及び問い合わせ先 〒112-0015 東京都文京区目白台3-27-6 筑波大学附属視覚特別支援学校事務室 電話 03-3943-5421(代),FAX 03-3943-5410 (3)出願期間 平成 28 年2月 15 日(月)~2月 17 日(水) 期間内消印有効 (4)持参による出願の場合 ① 受付時間:9時 30 分~12 時,13 時~17 時 ② 受付場所:本校事務室 (5)郵送による出願の場合 ① 「書留」にして郵送期間を十分考慮して送付してください。 (上記,出願期間内消印有効) なお,封筒の表に「二次入試○○部○○科出願書類在中」と朱書きしてくだ さい。 ② 送付先 〒112-0015 東京都文京区目白台3-27-6 筑波大学附属視覚特別支援学校事務室 (6)出願に際しての注意事項 ① 受験票を返送するための返信用封筒(角型2号)に返信先の郵便番号,住所, 氏名を明記し,140 円分の切手を貼ってください。 なお,返送には,受理してから1週間ほどかかります。 平成 28 年2月 26 日(金)までに受験票が届かない場合は,本校事務室まで お問い合わせください。 ② 出願書類に記載事項の不備がある場合,受理しないことがあります。 ③ 出願書類受理後の記載事項の変更は,原則として認めません。ただし,住所 等に変更があった場合は,速やかに連絡してください。 - 14 - ④ 出願書類により本校に入学を志願する者から取得した個人情報は,入試関連 業務以外には,使用いたしません。 (7)その他 推薦入試・一般入試一次試験の不合格者が出願する場合は,出願書類のうち, 「眼科診断書」と「高等学校,または特別支援学校(盲学校)高等部の調査書」 の提出が免除されます。 4.試験会場 筑波大学附属視覚特別支援学校 5.受験方法(中学部以上) ① 点字又は墨字(活字)の中から希望するものを選択してください。 ② 墨字(活字)については別添の見本を参照して,希望するポイントを選択し てください。 6.合格者の発表 ① 平成 28 年3月 10 日(木)正午 本校構内掲示板に掲示します。 ② 本校構内掲示板で,直接合格者を確認することができない方は,「合格者受 験番号表」の送付を希望してください。 ③ 合否についての電話等による問い合わせには,一切応じません。 7.入学手続きについて ① 入学手続きに必要な書類は,合格通知とともに1月下旬に送付します。 ② 入学手続き期間は,平成 28 年3月 16 日(水)から3月 18 日(金)までです。 * この期間に入学手続きをしない場合は,入学辞退者として取り扱います。 なお,入学を辞退する場合は,入学辞退届を提出してください。 ③ 入学料,授業料には免除制度がありますのでご相談ください。 8.寄宿舎の入舎について(中学部以上) ① 寄宿舎に入舎を希望する場合は,出願時に下記の書類を提出してください。 ◇寄宿舎入舎願:希望者全員 ② 面接日:平成 28 年3月8日(火) * 中学部の入舎希望者には,必ず保護者が同伴してください。高等部以上の入 舎希望者にも,できるだけ保護者が同伴してください。 ③ 入舎可否の結果は,合格通知とともに送付します。 (入舎できる場合は,入舎手続きに必要な書類も同封されます。) ④ 入舎手続きは,入学手続きと同時に必ず行ってください。 なお,合格後に入舎を辞退する場合は,入舎辞退届を提出してください。 - 15 - 9.検定料について 検定料は,所定の金融機関,コンビニエンスストアからの払い込みとなります。 (払い込みは,2月 10 日以降にお願いします。) なお,払い込まれた検定料は原則として返還しません。 【郵便局の場合】 ① 本学所定の振込用紙を利用し,各票の「払込人」欄(※印の欄)に,入学志願者 の住所,氏名及び電話番号を黒または青のボールペンで正確に記入してくださ い。 ② 払込用紙に検定料を添え,窓口に納めてください。 ③ 「郵便振替払込金受領書」及び「郵便振替払込受付証明書」を受付窓口で受け取 る際には,「受付局日附印」が押されていることを確認し,「検定料受付証明書」 を入学願書裏面の所定欄にしっかりと貼り付けてください。 ④ 払込手数料は,入学志願者本人の負担となります。 【郵便局以外の金融機関の場合】 ① 筑波大学の指定金融機関(三菱東京UFJ銀行または常陽銀行)からの振込みと なります。本学所定の振込用紙を利用し,各票の「振込先」欄に,銀行名,欄に 応じて支店名,口座番号(払込用紙裏面参照)をそれぞれ黒または青のボールペ ンで記入してください。 ② 各票の「払込人」欄(※印の欄)に,入学志願者の住所,氏名及び電話番号を黒 または青のボールペンで正確に記入してください。 ③ 払込用紙に検定料を添え,窓口に納めてください。 ④ 「郵便振替払込金受領書」及び「郵便振替払込受付証明書」を受付窓口で受け取 る際には,「受付局日附印」の欄に出納印が押されていることを確認し,「検定 料受付証明書」を入学願書裏面の所定欄にしっかりと貼り付けてください。 ⑤ 払込手数料は,入学志願者本人の負担となります。 【コンビニエンスストアの場合】 ① 払込方法については,パンフレットを参照してください。 ② 「検定料収納証明書」を入学願書裏面の所定欄にしっかりと貼り付けてください。 ③ 払込手数料は,入学志願者本人の負担となります。 - 16 - 点字問題の表記について 点字問題の表記は,次の解説書に準じて書き表されています。 ・日本点字表記法 2001 年版(編集・発行 ・点字数学記号解説暫定改訂版( ・点字理科記号解説暫定改訂版( 日本点字委員会) 〃 ) 〃 ) 点字問題の字数制限について 解答に字数制限がある場合,原則として,点字のマス数を先に示し,カッコ内に普通 文字(墨字)の字数を示します。 - 17 -
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