農商工連携インターンシップ派遣申込書

ＦＡＸ送信先 ⇒ 092-482-5396
メール送付先 ⇒ [email protected]
農商工連携インターンシップ派遣申込書
日
時：平成 28 年４月 20 日（水）～21 日（木）
派遣場所：株式会社くしふるの大地
久住農場：大分県竹田市久住町大字白丹 7549
重政農場：大分県豊後大野市三重町内田 4106-1
企業・団体名
ご担当者名
電話番号
メールアドレス
派遣希望人数
インターンシップ生
氏名
※個人情報は、本事業の開催に必要な範囲のみで利用し、それ以外の目的
で使用することはありません。
（申込み締切りは、３月 16 日（水）まで）

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