平成27年度日本FID卓球連盟登録用紙

平成２７年度　日本FID卓球連盟　登録用紙
＜今年度提出済の方は必要ありません＞
フリガナ
登録
団体名
代表
連絡者
要項
送付先
種別
（日本卓球協会への登録名を明記）
フリガナ
フリガナ
氏名
住所
フリガナ
フリガナ
氏名
登録者
例
住所
姓
名
フリガナ
レンメイ
タロウ
氏名
連盟
太郎
TEL
〒
FAX
TEL
〒
性別昭・平年
男
平成
2
月
日年齢(満)
8
20
25
〒
2310846
FAX
住所
神奈川県横浜市中区大和町1-5-7
フリガナ
1
氏名
フリガナ
2
氏名
フリガナ
3
氏名
フリガナ
4
氏名
フリガナ
5
氏名
フリガナ
6
氏名
フリガナ
7
氏名
フリガナ
8
氏名
フリガナ
9
氏名
フリガナ
10
①社会人
②学生
氏名
※要項等の送付は基本的には各チーム１通です。要項送付先欄にご記入いただいた方がそれにあたります。
電話番号
045-6242642
種別障害等級
①
B2

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