< 月> ボランティア活動実績報告書 施設名 FAX 0476-27-1265 【個人ボランティア】 ★《介助》 傾聴・洗濯・清掃・歩行介助など 活動者氏名 活 動 日 *当月分を翌月10日までに提出 活動時間 活動内容 ― ― 活動時間 活動内容 ― ― 時間 活動内容 ― ― 時間 活動内容 ― ― 延活動日数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 計 名 合計活動件数 件 日 【個人ボランティア】 ☆《訪問》 歌や踊り・将棋・車椅子点検・園芸・美容など 活動者氏名 活 動 日 延活動日数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 計 名 【グループ】 グループ名 合計活動件数 件 日 ★《介助》 傾聴・洗濯・入浴整容・外出介助・行事時の補助など 活動日 活動人数 1 2 3 4 5 計 ― 【グループ】 グループ名 合 計 件 名 ☆《訪問》 歌や踊りの発表・手作り喫茶・生け花・絵画・裁縫など 活動日 活動人数 1 2 3 4 5 計 ― 合 計 件 名
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