契約工事用 提出用 請 求 書 年 月 日 【請求者】住所/商号等 日本フィールドシステム株式会社 御中 ㊞ 下記のとおり請求致します。 請求金額 (消費税込) 郵便番号 振 込 先 工事番号 -00 工 事 名 文 N 金 融 機 関 預 金 種 別 支 店 口座 番号 普通 当座 (※)カナで記入して下さい。 口座 名義 当 初 注 電話番号 変 更 合 計 O 契約金額(税抜) 前回迄出来高額(税抜) 今回出来高額(税抜) 累計出来高額(税抜) 今 回 消 費 税 今 回 請 求 額 以下弊社使用欄 支払条件 □現金50%手形50% □現金100% □現金30%手形70% □手形100% その他 管理検印 管理検印 支店検印 支店検印
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