請 求 書 【契約分】 日本クレスト 株式会社 （担当・発注者 平成 宛） 下記のとおり請求致します。 金融機関名 工 事 名 工事番号 - - 請求回数 ① 契約金額(消費税別) 回目 ② 前回迄の領収額(消費税別) 工種・名称 単価 所在地 ﾌﾘｶﾞﾅ 会社名 名義人 TEL 金額 前回迄出来高 数量 金額 （ ） ⑤ 今回請求額【③+④】 ④ 今回請求消費税額(8％) 契約 数量 月 日 〒 預金種類 及び口座番号 ③ 今回請求額(消費税別) 単位 年 今回出来高 数量 金額 ⑥ 契約金額残高【①-③】 累計出来高 数量 金額 残金 数量 金額 【合計】 備考 支払決定額から控除するもの(立替金等) 内容 金額 支払先 受付印 日本クレスト(株)処理欄 社長 専務 土木部長 建築部長 担当者 経理 Ver1.03 2/4 工 事 名 工事番号 - - 請求回数 工種・名称 平成 回目 単位 単価 契約 数量 金額 前回迄出来高 数量 金額 今回出来高 数量 金額 累計出来高 数量 金額 年 月 日 残金 数量 金額 【合計】 Ver1.03 3/4 工 事 名 工事番号 - - 請求回数 工種・名称 平成 回目 単位 単価 契約 数量 金額 前回迄出来高 数量 金額 今回出来高 数量 金額 累計出来高 数量 金額 年 月 日 残金 数量 金額 【合計】 Ver1.03 請 求 書 【契約外】 日本クレスト 株式会社 （担当・発注者 平成 宛） 金融機関名 下記のとおり請求致します。 工 事 名 内容 数量 単位 単価 所在地 ﾌﾘｶﾞﾅ 会社名 名義人 TEL 金額 納入日 （ ） ④ 今回請求消費税額(8％) 内容 ① 【小計】 備考 月 日 〒 預金種類 及び口座番号 ③ 今回請求額(消費税別)【①+②】 納入日 年 ⑤ 今回請求額【③+④】 数量 単位 単価 金額 ② 【小計】 支払決定額から控除するもの(立替金等) 内容 金額 支払先 受付印 日本クレスト(株)処理欄 社長 専務 土木部長 建築部長 担当者 経理 Ver1.03 2/3 平成 工事名 日付 内容・明細 数量 単位 年 単価 月 日 金額 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 計 Ver1.03 1/1 平成 工事名 日付 内容・明細 数量 単位 年 単価 月 日 金額 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 計 Ver1.03
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