様式第4号(第6条関係) 年 月 日現在 所属ガス工事資格者名簿 工事店種別 事業者名 電話番号 自社 № 又は 他社 フリガナ 氏 名 生年月日 所 属 年月日 資 格 内 管 基本及び 工事士№ 資格№ 付加(注) 外 管 責任技術者№ ※大津市指定ガス工事店規程に定める工事資格者のみを記載すること。 (注)凡例 基本資格 ①→第1種内管工事士 付加資格 ね→ねじ工事 ②→第2種内管工事士 活→活管工事 ③→第3種内管工事士 低→低圧溶接 溶→内管溶接管理士 液化 石油ガス 設備士
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